Informaciones
Psiquiátricas
2016 - n.º 226
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acumulación en pulmones, hígado y grasa
corporal. Atraviesa las barreras hematoence-
fálica y placentaria. En la leche materna se
detecta ocho veces más THC que en el plas-
ma. El THC se metaboliza en el hígado, me-
diante el sistema microsomal del Citocromo
P 450 (CYP2C). También se metaboliza en
el Sistema Nervioso Central y en la mucosa
del intestino delgado. Se han identificado
más de 100 metabolitos. El THC se elimina
en un 80 % en heces y un 20 % en orina.
Puede detectarse entre una semana y más de
un mes de haberse consumido, como sucede
en consumidores crónicos. El THC-COOH se
excreta en saliva en concentraciones peque-
ñas, y también en sudor y cabello.
Es evidente que el consumo de riesgo sig-
nifica un impacto potencial en la salud del
consumidor y antes veíamos que en Catalu-
ña el consumo diario en los últimos 30 días
lo declaraba el 4 % de población entre 15
y 29 años, el 2 % de población entre 30 y
64 años y el 2,4 % de población entre 15 y
64 años. También hemos visto que la edad
promedio de inicio del consumo de cannabis
entre estudiantes de educación secundaria
(14-18 años) en Cataluña en 2014 fue 14,6
años, 14,5 años en varones y 14,7 en muje-
res. En España, la prevalencia de consumido-
res de riesgo ha ido aumentando desde 2006
a 2012, desde el 13,3 % hasta el 16,1 %. En
2014 se ha observado un descenso al 13,8
%. En este caso el criterio de consumo de
riesgo se ha obtenido según puntuación de
4 o más puntos en el CAST (Cannabis Abuse
Screenning Test). Este cuestionario (9) per-
mite una escala de cribado para identificar
el consumo problemático de cannabis, con
6 ítems que inquieren sobre si se ha fuma-
do cannabis antes del mediodía, si se ha
fumado solo, si el consumidor detecta pro-
blemas de memoria, si la familia o amigos le
dicen que debería dejarlo, si lo ha hecho o
ha intentado disminuir el consumo y no lo
ha conseguido, y finalmente si por causa del
cannabis ha tenido problemas como peleas,
discusiones, accidentes, malos resultados
escolares, relaciones sexuales no deseadas
o de las que luego te has arrepentido, etc.
Lo cierto es que de ESTUDES 2012/2013
puede inferirse -se trata de datos fiables,
por cuanto en 2013 se encuestaron 27.503
estudiantes en 747 centros de enseñanza y
en 1.523 aulas- que el consumo de canna-
bis se asocia a peor rendimiento escolar, es
decir, que tiene un impacto en la cognición
del adolescente. En la figura 8 (ESTUDES
2012/2013) se ilustra el hecho de que el
consumo de cannabis supone mayor proba-
bilidad de repetir curso y de calificaciones
más bajas.
El consumo de cannabis también tiene un
impacto en el aparato respiratorio y el siste-
ma cardiovascular. Los consumidores regula-
res de cannabis suelen presentar los mismos
problemas respiratorios que los fumadores
de tabaco. Así, pueden aquejar tos diaria
e hipersecreción de mucosidad, frecuentes
enfermedades torácicas agudas, mayor ries-
go de infecciones pulmonares y pulmonía, y
bronquitis aguda y crónica. Se ha detectado
que hay cuatro veces más cantidad de partí-
culas de humo (alquitrán y otras) en las vías
respiratorias de los fumadores de cannabis
que en las de fumadores de tabaco. También
se ha observado el doble de células inmu-
nitarias en los pulmones de quienes fuman
cannabis respecto a los fumadores de taba-
co. Destaca, en fin, que en adultos vulnera-
bles el uso de cannabis puede incrementar
el riesgo de infarto de miocardio en 4,8 ve-
ces tras una hora del consumo, y que dicho
consumo puede provocar angina de pecho
en pacientes con cardiopatía.
Pero el mayor impacto del cannabis en el
organismo tiene lugar, como se sabe, a ni-
CANNABIS: ACCIONES DESDE LA SALUD PÚBLICA
