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Informaciones
Psiquiátricas
2020 - n.º
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Conclusión
Nuestro grupo multifamiliar en psicosis in-
cipiente, fue creado en febrero de 2018 por
el Equipo de Intervención Precoz en Psicosis
(EIPP) que lleva a cabo el Programa de Aten-
ción Específica al Trastorno Psicótico Incipien-
te (PAE-TPI) en el área del Baix Empordà.
El GMF fue integrado como un recurso de
tratamiento continuado, complementario a
otros recursos terapéuticos del EIPP con el
objetivo de dar respuesta a las necesidades
psicológicas, emocionales y de afrontamien-
to en los pacientes y las familias que se en-
cuentran en las fases iniciales del desarrollo
de un trastorno psicótico.
El tratamiento grupal multifamiliar per-
mite gestionar la incertidumbre, la deses-
peranza, la confusión y los altos niveles de
angustia que se observan en el paciente y
en la familia, tanto con la brusca irrupción
de los síntomas psicóticos en los primeros
episodios, como en el progresivo desarrollo
de lo que pueda configurarse con el tiempo
en un trastorno de la esfera psicótica, en
los EMARS.
En su origen, los principales desarrollos
del modelo Multifamiliar descritos por auto-
res como Peter Laqueur (1976) o Jorge Gar-
cía Badaracco (1960) demuestran la utilidad
de crear grupos multifamiliares para apoyar
«los frágiles vínculos interpersonales en los
que se insertan los trastornos psicóticos, y
tratar las interdependencias patógenas de
las que en ocasiones emergen». Por otro
lado, Mc. Farlane (1995) ha demostrado
como se obtiene una reducción de las recaí-
das en el trastorno psicótico incipiente con
el tratamiento multifamiliar vs. la terapia
uni-familiar, en equipos de atención tem-
prana. Autores como Xavier Sempere (2017)
han señalado algunos beneficios diferen-
ciales de los encuentros grupales multifa-
miliares en comparación con otros formatos
psicoterapéuticos (individual o uni-familiar)
y han acercado la terapia a la comunidad.
El marco teórico de nuestro enfoque mul-
tifamiliar se ha inspirado en las ideas que
aporta el trabajo de Jaakko Seikkula y su
orientación psicoterapéutica en Diálogo
Abierto (
Open Dialogue
). Los buenos resul-
tados clínicos y funcionales obtenidos a tra-
vés de sus numerosos estudios publicados
en el tratamiento de la psicosis y concreta-
mente, en el abordaje psicoterapéutico de
primeros episodios psicóticos, demuestran
la importancia del trabajo comunitario y en
red. Otro de nuestros referentes, pionero en
el estudio de la eficacia de la terapia grupal
ha sido Irvin Yalom. Yalom, ha estudiado en
profundidad los procesos grupales destacan-
do la necesidad de transparencia como he-
rramienta fundamental del grupo, así como
la esperanza y el aprendizaje interpersonal
como factores terapéuticos esenciales, a los
que, en nuestro caso hemos puesto especial
atención.
Una de las características diferenciales de
nuestro enfoque en la conducción terapéutica
del GMF ha sido la
interdisciplinariedad
. Desde
este tipo de intervención que mezcla distintas
miradas y perspectivas al servicio de las nece-
sidades psíquicas y relacionales del paciente y
la familia, hemos observado que:
•
El GMF facilita la consecución de metas
terapéuticas complejas, normalmente di-
fíciles de conseguir con otros escenarios
terapéuticos.
•
El GMF ayuda a obtener una vinculación
más estable y menos fragmentada con el
equipo terapéutico y a aceptar mejor otros
recursos de tratamiento necesarios (por
ejemplo, el tratamiento farmacológico o la
intervención social).
•
El GMF facilita la contención emocional de
todo el núcleo familiar.
PSICOTERAPIA MULTIFAMILIAR EN LA PSICOSIS INCIPIENTE:
UN ENFOQUE INTERDISCIPLINAR Y COMUNITARIO