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102

Informaciones

Psiquiátricas

2020 - n.º

241

FIDMAG informa

global mostraba una tendencia a asociarse con una peor ejecución

de la tarea (rs = −0.22, p = 0.06). La puntuación de alogia mostró

una correlación significativa (rs = −0.33, p = 0.005), mientras que

la de desorganización fluida no se asoció a la ejecución de la tarea

(rs = −0.02, p = 0.87).

En los análisis de neuroimagen, la realización de la tarea 2-back

se asoció con la activación de las regiones fronto-parietales típica-

mente ligadas a la función ejecutiva, incluyendo la corteza frontal

dorsal, frontal inferior e ínsula anterior, la corteza cingulada an-

terior y áreas parietales dorsales, así como algunas regiones sub-

corticales, la corteza visual y el cerebelo. Este patrón fue similar

en pacientes y en controles, aunque en los pacientes era de menor

intensidad y extensión. También se observaron áreas de deactiva-

ción, especialmente en los controles, correspondientes a la red de

activación por defecto (DMN). Al comparar directamente pacientes

y controles se observó tanto una hipoactivación en las regiones de

control ejecutivo como un fallo en la deactivación de la DMN, repli-

cando resultados previos (Pomarol-Clotet et al., 2008). Los resulta-

dos de neuroimagen se resumen en la Figura 1.

De forma destacada, la gravedad global del TFP se asoció a una

activación reducida en la corteza frontal inferior y la corteza frontal

dorsolateral, a nivel bilateral, además de en la corteza cingulada

anterior, regiones motoras y ganglios basales, todas ellas regiones

implicadas en la realización de la tarea 2-back y parte de las redes

normalmente ligadas al control ejecutivo. Estas mismas regiones, en

gran medida, se asociaron también a las puntuaciones en alogia, con

reducciones de actividad en aquellos pacientes con sintomatología

más grave. Por el contrario, las puntuaciones en desorganización

fluida se asociaron a una mayor actividad de la corteza occipital

superior, una región con funciones visuales y no tan estrechamente

ligada a la función ejecutiva.