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Informaciones
Psiquiátricas
2020 - n.º
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Sintomatología de la depresión
en el paciente neurogeriátrico
El paciente anciano con depresión a me-
nudo no expresa tristeza, incluso cuando se
le pregunta directamente si está triste res-
ponde que no. En cambio, otros síntomas
son más frecuentes como la anhedonia, la
ansiedad y la falta de concentración. Datos
como la pérdida de peso, las alteraciones del
sueño y la fatiga pueden deberse tanto a la
depresión como a la enfermedad neurológica
asociada, por lo que no son útiles para el
diagnóstico diferencial. Como tampoco lo es
la apatía, un síntoma muy frecuentemente
acompañante de la depresión, pero también
de los procesos neurodegenerativos (4)
Los problemas de lenguaje que pueden
tener los pacientes con enfermedad neuro-
lógica dificultan la expresión verbal de los
sentimientos. También, otros déficit neu-
rológicos, la lentitud motora, la hipomimia
pueden ser elemento de confusión para el
diagnóstico de depresión. Por otra parte, en
muchos pacientes se mezclan los síntomas
cognitivos y afectivos contribuyendo a difi-
cultar el diagnóstico. Todo lo anteriormente
expuesto exige del médico una mayor aten-
ción y alerta para detectar sintomatología
depresiva en esta población (3)
La depresión en las
enfermedades vasculares
cerebrales
Depresión postictus
La depresión ocurre en aproximadamente
un tercio de personas que sufren un ictus,
pudiendo aparecer de forma precoz, en los
primeros tres meses tras el evento vascular
cerebral, o de forma tardía.
Se ha intentado encontrar relación entre el
tamaño y la topografía lesional y la mayor o
menor incidencia de depresión posictus. En
general, se admite que los ictus que afectan
LA DEPRESIÓN EN EL ANCIANO CON OJOS DE NEURÓLOGO
Tabla 1. Frecuencia de depresión en diversas enfermedades neurológicas
Enfermedad neurológica
Porcentaje
Migraña
10-50%
Epilepsia
25-40%
Esclerosis múltiple
25-65%
Ictus
30-50%
Alzheimer
35-50%
Parkinson
25-40%