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Informaciones
Psiquiátricas
2020 - n.º
239
FIDMAG informa
Efectos adversos
La ECP fue generalmente bien tolerada en los siete pacientes a
los que se les activó los electrodos. Un paciente con colocación
NAcc desarrolló acatisia al cambiar la estimulación de unilateral a
bilateral, lo que se solventó cambiando la estimulación a unilate-
ral y manteniendo los parámetros reducidos. Otro de los pacientes
describió una sensación eléctrica en el tronco y en la cabeza que
ocurría de forma ocasional y dependía de determinados movimientos
corporales. El cambio de la estimulación de unipolar a bipolar elimi-
nó el síntoma. Tras la finalización del ensayo y después de un total
de 11 meses de estimulación, otro de los pacientes mostró cambios
comportamentales compatibles con hipomanía, previamente había
decidido dejar de tomar la medicación antipsicótica. Los parámetros
de estimulación se disminuyeron con cierta mejora y a las semanas
fue ingresada con un estado afectivo mixto que respondió bien a la
medicación.
Conclusiones
El presente estudio es el primer ensayo que reporta la efectividad
y seguridad de la técnica de ECP en pacientes con esquizofrenia re-
sistente al tratamiento. Aunque el tamaño de la muestra es pequeño
y la variabilidad de la respuesta al tratamiento hace difícil genera-
lizar los resultados, se encuentran claros indicios de mejora, siendo
la localización en el NAcc la más prometedora de las dos localizacio-
nes empleadas en el estudio. De los tres pacientes con localización
NAcc, dos cumplieron con los criterios de mejora sintomática en la
fase de estabilización, con una remisión casi completa de los sínto-
mas positivos, lo que refuerza la hipótesis de que el NAcc y el estria-
do ventral serían áreas de hiperactividad funcional en esquizofrenia
y conformarían por tanto uno de los objetivos terapéuticos de los
efectos inhibitorios de la ECP. Por otra parte, la colocación en la CCA
subgenual mostró una mejora menos marcada y más gradual, resul-
tados que van en la línea de los reportados previamente en estudios
(5) en pacientes con depresión mayor, en los que la respuesta se da
en periodos de semanas a meses, lo que sugiere que estos efectos