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Informaciones
Psiquiátricas
2019 - n.º
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tar relacionados con la aparición del deli-
rium durante el ingreso. Adicionalmente se
recogieron datos sobre mortalidad, destino y
fecha del alta.
Previo al inicio del estudio, con el fin de
optimizar la identificación de los posibles
casos, se realizaron sesiones formativas tan-
to al personal médico como a enfermería y
auxiliares de cada planta sobre el delirium,
enfatizando en su detección temprana y de
esta manera optimizar la identificación de
episodios, siguiendo las recomendaciones de
otros estudios.
La asociación entre el delirium y factores
relacionados se realizó en el análisis análisis
univariante, mediante estadísticos de X2 o
el test exacto de Fisher para las variables ca-
tegóricas, y la prueba de T-student para las
variables cuantitativas. Se realizó el método
de regresión logística en el análisis multi-
variante para el ajuste de posibles variables
confusoras, previo análisis de correlación
entre la variable dependiente con las demás
variables del estudio.
Adicionalmente se determinaron los prin-
cipales factores predisponentes para mor-
talidad mediante análisis de supervivencia
utilizando el método de regresión de Cox. Se
utilizó el programa STATA, v 12 para el aná-
lisis de los datos.
Resultados
Durante el periodo de seguimiento del 1 de
enero 2018 hasta el 30 de abril 2018 ingre-
saron en la unidad de convalecencia un total
de 306 pacientes. De éstos se descartaron 25
por ser menores de 65 años. Se incluyeron
en el seguimiento los 281 restantes, de los
cuales se excluyeron 44 por diversas razones
por lo que finalmente ingresaron al estudio
195 sujetos (Figura 1).
Los pacientes que ingresaron al estudio
presentaron una estancia media de 37 días
en convalecencia y el tiempo medio para el
desarrollo del primer episodio de delirium
fue de 14 días (Tabla 1). La prevalencia de
delirium en los sujetos evaluados duran-
te el tiempo de seguimiento fue del 23.1%
(45/195) (95% CI: 17.7-29.5)
Mediante análisis univariable, los prin-
cipales factores relacionados con delirium
fueron la edad, evidencia de déficit cogni-
tivo y/o delirium previo, así como el índice
de comorbilidad al ingreso y que hubieran
sido derivados desde el servicio de urgencias
(Tabla 1). Posterior al análisis multivariable,
utilizando análisis de regresión logística, los
principales factores relacionados con el de-
lirium fueron la edad, el número de errores
en el test de Pfeiffer y la comorbilidad al
ingreso (Tablas 2 y 3).
El análisis de supervivencia se reali-
zó utilizando el método de regresión de
Cox, teniendo en cuenta que murieron un
5.7% (11/195) de los pacientes ingresados
a convalecencia. Los principales factores
predisponentes -ajustados por edad y co-
morbilidad- para mortalidad fueron, haber
presentado delirium durante su ingreso en
convalecencia (Figura 2) y haber sido deri-
vados desde urgencias (Tablas 4 y 5).
Discusion
El delirium es un síndrome geriátrico de
gran importancia en virtud de su alta pre-
valencia, por la gravedad del evento clíni-
co subyacente, el importante aumento de la
morbimortalidad, además del incremento del
gasto sanitario, tal y como hemos constata-
do en nuestro estudio.
El tipo de delirium más frecuentemente de-
tectado en este estudio fue el activo a pesar
PREVALENCIA DE PRIMER EPISODIO DE DELIRIO, FACTORES RELACIONADOS Y SU
IMPACTO SOBRE MORTALIDAD, EN PACIENTES INGRESADOS EN CONVALECENCIA