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Informaciones

Psiquiátricas

2018 - n.º

234

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se registran 4 centros para adolescentes con

abuso de sustancias siendo este un recurso

que falta en muchas comunidades autónomas

por lo que deben utilizar la red de Salud Men-

tal especializada en consumo de sustancias.

Los autores refieren que según su estudio

realizado con una muestra de 51 chicos tu-

telados atendidos en centros terapéuticos el

perfil es el siguiente: sexo masculino, edad

media 15-16 años, mayor número de cambios

de residencia, más amenazas e intentos de

suicidio y mayor consumo de tóxicos. El 80%

puntúan por encima del rango clínico en

problemas de comportamiento exteriorizados

evaluados con la escala CBCL. No existen sin

embargo diferencias en la escala problemas

de pensamiento, lo que sugiere que los tras-

tornos psicóticos no son un criterio necesa-

rio para derivar a centros terapéuticos. El de

origen cultural y de etnia también parece ser

una variable relevante. Sorprendentemente

se indica que un 34% de los casos atendidos

en programas terapéuticos no reciben trata-

miento especializado salud mental. Cuando

reciben tratamiento, este puede realizarse

en el propio centro o por el sistema público

de Salud Mental.

En otro estudio realizado más reciente-

mente (14) con 93 adolescentes que residían

en centros terapéuticos en comparación con

una muestra equivalente de adolescentes que

recibían en programas para la autonomía, se

indica que los jóvenes con mayor número de

cambios de emplazamiento residencial tie-

nen el doble de probabilidades de ser deriva-

dos a centros terapéuticos. La variable abuso

de sustancia multiplica la probabilidad por

cuatro. Los jóvenes en tratamiento terapéu-

tico han estado en general menos tiempo

en acogimiento residencial, pero han tenido

muchos más cambios de centro que el gru-

po de comparación. Esto puede indicar que

los casos derivados tenían problemas previos

ocultos que hacía inviable su atención en un

recurso residencial ordinario. En este estu-

dio, a diferencia del anterior, se indica que

el 70% de los casos en ambos grupos reciben

alguna clase de tratamiento lo que parece

indicar una mayor concienciación y esfuerzo

en la atención de las necesidades de Salud

mental de esta población en España. Entre

las razones para que el 30% no reciban tra-

tamiento se indica que el programa en si

puede ser en sí mismos suficientemente te-

rapéuticos para cubrir sus necesidades, que

los educadores no consideren la necesidad de

tratamiento o que los jóvenes rechacen acu-

dir a terapia. No se encontraron diferencias

entre los grupos en el porcentaje de casos

que recibían atención en salud mental pero

los jóvenes en centro terapéutico tenían ma-

yor probabilidad de recibir tratamiento psi-

quiátrico y tratamiento farmacológico.

En este sentido (6), analiza los centros

para menores con graves conductas transgre-

soras, y aborda especialmente los problemas

ligados a una definición basada en criterios

clínicos defendiendo la conveniencia gené-

rica de su adscripción al entorno sanitario,

pero también al ámbito de la protección a la

infancia cuando se trata de menores despro-

tegidos; para estos casos se sugiere el uso

de conceptos y modelos diferentes a los clí-

nicos: los déficits de autorregulación como

problema básico, y la intervención socioedu-

cativa como eje del tratamiento.

Según (17) existen ciertos factores que in-

ciden en la evolución positiva del joven como

son la capacidad para adaptarse al funciona-

miento del centro, de crear vínculos positivos

con los profesionales y compañeros, la dispo-

nibilidad de personas de apoyo fuera del CREI

y la asistencia a recursos externos. Otros fac-

tores que influyen negativamente en la evo-

lución son la escasa capacidad para vincular-

se a compañeros y profesionales del centro,

LOS JÓVENES TUTELADOS CON PROBLEMAS DE CONDUCTA ATENDIDOS EN LOS

CENTROS RESIDENCIALES DE EDUCACIÓN INTENSIVA (CREI) DE CATALUÑA