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Informaciones
Psiquiátricas
2017 - n.º
230
Introducción
El diagnostico de trastorno de angustia
(TA) con y sin agorafobia es una de las pato-
logías que motivan más visitas a urgencias y
consultas en atención Primaria. Un 66% de
los pacientes diagnosticados de TA desarro-
llan agorafobia. Su prevalencia a lo largo de
la vida es de un 3 % (1).
Se han hecho numerosos estudios para ve-
rificar la eficacia del tratamiento cognitivo-
conductual (TCC) en estos trastornos. Así lo
confirman los estudios meta-analíticos de
Clum y Surls(2), Michelson y Marchione (3)
y Wolfe y Máster (4).
No obstante, se han realizado menos es-
tudios para evaluar la eficacia de la TCC gru-
pal. Uno de los primeros estudios publicado
en 1993 fue el de Telch et al. (5), en el que
compararon pacientes con TA que recibieron
8 sesiones de tratamiento grupal, con un
grupo control de lista de espera. Al finalizar
el tratamiento, el 85% del grupo experimen-
tal no presentaba ataques de pánico, frente
al 30% del grupo control. En otro estudio
similar, los participantes habían reducido
un 87% las crisis de angustia al finalizar el
tratamiento, además de la reducción de la
ansiedad anticipatoria y generalizada, de la
evitación agorafóbica y de los síntomas de
depresión (6).
Más recientemente, un estudio verificó la
eficacia del tratamiento grupal en un centro
de salud mental, el 54,2% de los tratados
estaban libres de ataques de pánico. El tra-
tamiento consistía en 14 sesiones de 120
minutos cada una (7).
Erickson, Janeck y Tallman (8), observa-
ron diferencias significativas en un estudio
realizado con 153 participantes diagnosti-
cados de varios tipos de trastornos de ansie-
dad. Los participantes fueron asignados de
manera randomizada a dos condiciones; una
en terapia grupal y otra en lista de espera.
Tras 11 sesiones de tratamiento semanal, los
participantes del grupo redujeron significa-
tivamente los niveles de ansiedad, medidos
con la escala de Beck. Otro estudio similar,
llevado en nuestro país, en el que 39 pa-
cientes con TA tras 12 sesiones de 90 minu-
tos cada una en un Centro de Salud Mental,
presentaron una mejoría significativa en los
síntomas asociados, además de presentar
escasos abandonos 8,6% (9).
En 2013 un estudio realizado con 96 pa-
cientes diagnosticados de trastorno de an-
gustia (TA) redujeron significativamente los
niveles de ansiedad al finalizar el tratamien-
to de 10 sesiones grupales (10).
Todos estos estudios confirman la efica-
cia de la terapia grupal para los TA con o
sin agorafobia llevados a cabo en Centros
de Salud Mental (CSM) o un Centro de Aten-
ción Primaria (CAP). En comparación con el
formato individual, en el tratamiento gru-
pal, los terapeutas deben contemplar varios
factores influyentes que deben ser tomados
en cuenta con el fin de realizar sesiones de
grupo positivas y productivas (11).
El formato grupal puede ofrecer la opor-
tunidad de mostrar el ejemplo positivo de
otro compañero, actitudes de reforzamiento
y soporte social (12). La mayoría de los pro-
gramas de tratamiento tienen muchas simi-
litudes en relación a las técnicas utilizadas.
Entre ellas cabe destacar la psicoeducación,
la restructuración cognitiva y la exposición
gradual (8, 13).
El objetivo de este estudio, fue evaluar la
reducción de la sintomatología ansiosa tras
realizar un tratamiento cognitivo-conduc-
tual grupal en personas diagnosticadas de
trastorno de angustia con o sin agorafobia.
Nuria Jaurrieta / David Chesa / Carles Franquelo