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Informaciones
Psiquiátricas
2017 - n.º 229
P=7.44×10−4) junto con un ligero aumento de la corteza entorrinal
(r=0.089;P=9.19×10−4). De la misma forma, la historia de síntomas
psicóticos en la muestra de pacientes se asoció con una reducción
de la superficie cortical a nivel del polo frontal derecho (d=−0.167;
P=0.002). Sin embargo, no se detectaron diferencias estructurales en
función del estado afectivo, en concreto entre pacientes que estaban
deprimidos en comparación con los pacientes en remisión clínica, ni
tampoco entre los diferentes subtipos de trastorno bipolar: tipo I y
tipo II.
Por último, se examinó el efecto del tratamiento farmacológico y en
este sentido se observó un aumento del grosor y superficie cortical
en relación a la toma de litio, especialmente en regiones parieta-
les bilaterales (grosor cortical giro paracentral izquierdo: d=0.211,
P=7.96×10−5; área de superficie giro paracentral izquierdo: d=0.17;
P=0.001; giro parietal superior izquierdo d=0.202; P=1.60×10−4; giro
parietal superior derecho: d=0.188; P=4.39×10 −4), mientras que el
tratamiento antiepiléptico se asoció con una reducción del grosor
cortical en el giro occipital lateral bilateral (izquierdo: d=− 0.360;
P=5.35×10−11; derecho: d=− 0.357; P=7.24×10−11)y giro paracentral
derecho (d=−0.326; P=2.57×10−9). El uso de antipsicóticos atípicos,
por su parte, estuvo asociado con una reducción de la superficie cor-
tical en regiones frontales medias (d=− 0.199; P=4.00×10−4) y su-
periores derechas (d=− 0.187; P=8.61×10−4). No se detectó ningún
cambio significativo entre el grosor cortical o la superficie y el trata-
miento antidepresivo.
Por tanto, estos resultados muestran las alteraciones cerebrales con-
sistentes asociadas con el trastorno bipolar y proporciona evidencia
sobre diferentes factores que pueden afectar a su fisiopatología. En
concreto, se encontró una mayor afectación de grosor cortical en re-
giones frontales, parietales y temporales junto con una preservación
del área de superficie cortical, por lo que los mecanismos neurobioló-
gicos implicados en el trastorno podrían estar más asociados con una
reducción del número de neuronas en estas regiones y no tanto por
cambios en la organización de las columnas corticales. Así mismo,
se ofrece evidencia sobre el efecto que variables como la edad, la
duración de la enfermedad, los síntomas psicóticos y los diferentes
fármacos tienen sobre estas alteraciones corticales.
