Informaciones
Psiquiátricas
2017 - n.º 228
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cientes incluidos en nuestra muestra. Este
punto fue 4 obteniéndose para esta puntua-
ción una especificidad (E) del 96.55%, una
sensibilidad (S) del 91.3%, un valor predic-
tivo positivo (VPP) del 95.45% y un valor
predictivo negativo (VPN) del 93.33%; el
área bajo la curva ROC es de 0,989. En la
tabla 4 se muestra los valores de E, S ,VPP y
VPN obtenidos con puntos de corte de 4, 5,
6 y 7 respectivamente, CI del 95%.
Punto de corte
S
E
VPP
VPN
>4
91,3%
96,55%
95,45%
93,33%
>5
69,57%
100%
100%
80,56%
>6
30,43%
100%
100%
64,44%
>7
17,39%
100%
100%
60,42%
Tabla 4.
S:
sensibilidad,
E:
especificidad,
VPP:
valor predictivo positivo,
VPN:
valor predictivo negativo.
Discusión
En general, la mayoría de estudios cifran la
prevalencia de DPI de entre un 25 a un 79%,
según los criterios que se utilicen (17,18).
White et al (19) publicaron, como resultado
del estudio SPS3
(Secondary Prevention of
Small Subcortical Strokes)
, datos de pacien-
tes que presentaban exclusivamente ictus
lacunares. Examinaron la prevalencia de de-
presión, su correlación con varios factores
y el curso de la misma a lo largo del tiem-
po en una cohorte de 2.477 pacientes con
antecedentes de ictus lacunares. Obtuvieron
una prevalencia de depresión a los 4 meses
siguientes al evento cerebral del 19%. La
edad elevada, el género masculino y no pre-
sentar deterioro cognitivo se asociaron a un
menor riesgo de depresión. No obstante, la
influencia de algunos factores sobre la pre-
valencia de la DPI es un tema controvertido.
Así, algunos trabajos han encontrado una
mayor prevalencia de DPI en pacientes con
deterioro cognitivo, pero otros no (20). Lo
mismo ocurre con la edad, que para muchos
autores, y en contra de los resultados del
estudio SPS3, constituye un factor de riesgo
para la DPI, aumentando la prevalencia de
DPI en edades avanzadas(17,18). En nues-
tro caso, y a pesar de habernos centrado
solo en pacientes con deterioro cognitivo,
la prevalencia se sitúa en la parte media
comparándola con el resto. Aún así, esta
también podría haber variado con respecto
a otros estudios debido principalmente a la
metodología utilizada: en primer lugar, los
criterios diagnósticos utilizados para la DPI;
en segundo lugar, las escalas aplicadas para
evaluar los resultados, estas podrían variar
en función del grado de deterioro cognitivo
del paciente o simplemente en función del
tipo de escala que se quiera utilizar. En ter-
DEPRESIÓN POST-ICTUS EN PACIENTES CON DETERIORO COGNITIVO EN UNA UNIDAD
DE CONVALECENCIA. VALOR DE LA ESCALA CORNELL
