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Informaciones
Psiquiátricas
2015 - n.º 221
ENSAYO CLÍNICO MULTICÉNTRICO, CONTROLADO,
Y ALEATORIZADO DE LA TERAPIA DE REHABILITACIÓN
COGNITIVA PARA ESQUIZOFRENIA.
FIDMAG
informa
Gomar JJ, Valls E, Radua J, Mareca C, Tristany J, Del Olmo F,
Rebolleda-Gil C, Jañez-Álvarez M, de Álvaro FJ, Ovejero MR, Llorente
A, Teixidó C, Donaire AM, García-Laredo E, Lazcanoiturburu A, Granell
L, Mozo CP, Pérez-Hernández M, Moreno-Alcázar A, Pomarol-Clotet
E, McKenna PJ; Cognitive Rehabilitation Study Group. A Multisite,
Randomized Controlled Clinical Trial of Computerized Cognitive
Remediation Therapy for Schizophrenia. Schizophrenia Bulletin
[IF=8.450].
El deterioro cognitivo es una manifestación clínica muy relevante de la es-
quizofrenia, afectando particularmente, pero no exclusivamente, a la memo-
ria a largo plazo, la atención sostenida y las funciones ejecutivas. Aunque
el grado de deterioro cognitivo de cada individuo puede ser muy variable,
se considera que en general éste es bastante considerable y responsable de
una parte muy significativa de la discapacidad funcional y social asociada al
trastorno. Hasta el momento, los abordajes farmacológicos han demostrado
ser muy poco eficaces para su tratamiento. Sin embargo la terapia de reha-
bilitación cognitiva (CRT, de sus siglas en inglés) ha mostrado resultados
prometedores en algunos ensayos. Comporta el entrenamiento gradual con
diferentes ejercicios en tareas cognitivas, con el objetivo de que la mejoría
se extienda a otras áreas cognitivas relacionadas.
Hasta la fecha se han realizado aproximadamente 40 ensayos clínicos de
CRT a sujetos con esquizofrenia. El tamaño del efecto conjunto sobre la
cognición es de 0.45 (tamaño medio). Sin embargo, recientemente, un
estudio con mayor tamaño muestral y metodológicamente más riguroso,
encontró resultados negativos. Diversas razones podrían explicar este re-
sultado: aleatorización en la asignación muestral, tratamiento de datos
incompletos (análisis de “intención de tratar”), utilización de tarea control
computerizada.
Las recomendaciones de consenso sobre la esquizofrenia del grupo PORT
(Patient Outcomes Research Team) del 2009 reportaron que la terapia de re-
Un ensayo clínico realizado en centros de las Hermanas Hospitalarias y coordinado
desde FIDMAG, ha estudiado la eficacia de la terapia de rehabilitación cognitiva en el
tratamiento del deterioro cognitivo asociado a la esquizofrenia.
