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Informaciones
Psiquiátricas
2015 - n.º 221
ticamente la complejidad de los ejercicios al nivel de ejecución; los ejer-
cicios incluían funciones de atención sostenida, atención/percepción,
memoria de trabajo, memoria visual y auditiva, funciones ejecutivas,
lenguaje y juegos.
2) Condición activa control: Este grupo realizó el mismo número de sesiones
que CRT pero con un programa computerizado de aprendizaje de mecano-
grafía. Este programa tenía las mismas características de diseño que CRT,
organización jerarquizada, con el nivel de dificultad ajustado al nivel de
ejecución individual, y feedback del rendimiento.
3) Tratamiento usual: Estos pacientes únicamente participaron en las ac-
tividades programadas por sus terapeutas, al igual que los pacientes
asignados a las otras 2 condiciones.
Los resultados mostraron que, tras 6 meses de tratamiento, los pacien-
tes asignados a CRT mejoraron considerablemente en las tareas cognitivas
entrenadas (Figura 2). Sin embargo, esta mejoría no se transfirió a otras
tareas previamente no entrenadas como: 1) Medidas de memoria y funciones
ejecutivas consideradas como sensibles al deterioro cognitivo asociado al
funcionamiento diario; 2) Pruebas neuropsicológicas tradicionales; 3) Va-
loraciones de los cuidadores con respecto al funcionamiento cognitivo de
los pacientes, y 4) Medidas de capacidad funcional. La Figura 3 representa
la mejoría en rendimiento desde el pre-tratamiento al post-tratamiento en
cada uno de los 3 grupos para medidas de funciones ejecutivas (BADS) y
memoria (RBMT), y para las valoraciones de cuidadores con respecto a estas
funciones, DEX y MCL respectivamente.
Por lo tanto, se comprobó que la mejoría, tanto en el rendimiento cognitivo
como en el funcionamiento diario en los tres grupos de pacientes, era poco
relevante y que las personas que realizaron la terapia de rehabilitación
cognitiva no mostraban ningún beneficio destacable respecto a los dos
otros grupos.
Estos resultados sugieren que un requisito fundamental para la recomenda-
ción de un tratamiento en guías de práctica clínica es la realización previa
de ensayos clínicos, con un buen control metodológico y en una amplia
muestra de pacientes, en los que se haya demostrado su eficacia. Con los
resultados de este ensayo no es posible recomendar la CRT como un trata-
miento eficaz para el deterioro cognitivo en la esquizofrenia.
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