Informaciones
Psiquiátricas
2016 - n.º 226
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6. Son diferentes los
motivos de consumo?
La mayoría de estudios que han investi-
gado las razones del consumo de cannabis
en primeros episodios psicóticos encuentran
que la mayoría de estos pacientes consumen
con la finalidad de sentir los efectos propios
de la intoxicación, relajarse, mejorar el áni-
mo y socializar (ver figura 2.13a). Cuando
comparamos estos motivos de consumo con
una población de sujetos control también
consumidores de cannabis observamos que
no hay grandes diferencias en los motivos
de consumo (ver figura 2.13b). De nuevo
estos resultados van en contra de la hipó-
tesis de la automedicación, ya que una pro-
porción baja de pacientes decían consumir
para paliar los síntomas de la enfermedad
y los motivos de consumo en la mayoría de
pacientes fueron los mismos que en la po-
blación general consumidora.
En resumen, tal y como se sintetiza en la
tabla 2.6, hemos visto que el consumo de
cannabis es mucho mayor en la esquizofre-
nia y en los primeros episodios psicóticos
que en la población general, sin embargo
estos resultados simplemente ponen en evi-
dencia la asociación entre cannabis y psico-
sis, pero no apoyan ni desmienten ninguna
de las posibles hipótesis explicativas de
esta asociación. Hemos visto también que el
consumo de cannabis se asocia claramente
a un mayor riesgo de desarrollar psicosis y
además está relacionado con una edad más
temprana de inicio de la psicosis. Estos re-
sultados van a favor de la hipótesis causal o
de mayor riesgo y también en la de la doble
vulnerabilidad y van en contra de la hipóte-
sis de la automedicación. Diversos estudios,
entre ellos el nuestro muestran una asocia-
ción entre el cannabis y una menor concien-
cia de enfermedad, pero no con los síntomas
negativos. De nuevo estos resultados van en
contra de la hipótesis de la automedicación,
y no apoyan ni desmienten las otras. Y para
finalizar hemos visto que los pacientes con
primer episodio psicótico consumidores de
cannabis, lo hacen por motivos muy simi-
lares a los de la población general, lo que
también va en contra de la hipótesis de la
automedicación. En resumen, de las tres
posibles hipótesis explicativas de la aso-
ciación entre cannabis y psicosis, la hipó-
tesis de la automedicación parece la menos
plausible, mientras que los resultados que
hemos presentado son más compatibles con
las hipótesis de mayor riesgo y de la doble
vulnerabilidad.
Los miembros del Equipo de Tratamiento
de Episodios Psicóticos (ETEP) del Parc de
Salut Mar que han colaborado en estos re-
sultados son C. Díez-Aja (CSMA Sant Martí
Nord), C. Garnier y R. Cortizo (CSMA Sant
Martí Sud), S. Batlle (CSMIJ Sant Martí), S.
Gasque, (USM La Mina) y A. Mané, P. Salga-
do, Laura Morro, Laura Díaz, D. Bergé y S.
Rosado (Hospital del Mar).
RELACIÓN ENTRE CANNABIS Y PSICOSIS: VARIABLES CLÍNICAS
