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Informaciones
Psiquiátricas
2016 - n.º 226
2.
El cannabis históricamente no se ha
considerado factor de riesgo para el tabaco,
dado que se asume que el inicio de su consu-
mo es posterior al tabaco. Sin embargo, re-
cientemente existen estudios sobre la puerta
de entrada “inversa”, es decir, desde el can-
nabis al tabaco. Actualmente hay evidencia
de que el inicio puede ser conjunto y que la
influencia se expresa en los dos sentidos
3
.
RECOMENDACION
Dado que es un hecho la existencia de una
asociación elevada entre ambos consumos,
debe abordarse el uso de tabaco en el contex-
to de las acciones preventivas o terapéuticas
dirigidas al consumo de cannabis y viceversa.
CAPITULO 2.
Entendiendo el binomio
cannabis-tabaco
1.
El porro es la forma más habitual del
policonsumo de cannabis-tabaco en España.
Si bien se estima que la gran mayoría de los
porros consumidos mezclan ambas sustan-
cias, existe una gran variabilidad de efectos
y resultados según se trate de las diferentes
presentaciones de cannabis (hachís, mari-
huana, aceite)
4
.
La vía inhalada es la única forma actual del
consumo mezclado de ambas sustancias, lo
cual condiciona unos riesgos y daños inheren-
tes al acceso por vía alveolar y la alta veloci-
dad de absorción propia de esta vía de acceso.
Se ha propuesto que una de las razones por
las cuales el tabaco y el cannabis se usan de
forma combinada sería el objetivo de ate-
nuar los efectos adversos y/o aversivos de
cada uno de ellos. Así, los consumidores de
cannabis podrían utilizar el tabaco para ate-
nuar los efectos de la cognición
5,6
.
El debate actual en relación a temas como
el uso medicinal del cannabis, su legaliza-
ción en determinados países, la apertura
de clubes sociales llamados cannábicos, los
grow-shops, etc., tiene como efecto generar
confusión y dudas entre los progenitores so-
bre cómo abordar educativamente este tema
desde la familia. De ahí la importancia de fa-
cilitar al ciudadano información contrastada
acerca del tema.
RECOMENDACIÓN
Las lecciones aprendidas en los diferentes
intentos de regulación de los mercados del
tabaco y el alcohol podrían ser válidas tam-
bién para regular el mercado del cannabis y
reducir así su impacto sobre la salud pública.
CAPITULO 3.
Efectos y consecuencias clínicas
de los consumos de cánnabis y
tabaco
1.
El consumo de tabaco y cannabis produ-
ce consecuencias relevantes en la salud tan-
to a corto como a largo plazo. A nivel farma-
cológico el consumo conjunto de cannabis
y tabaco genera interacciones importantes
para el desarrollo de abuso y/o dependen-
cia
7
. La adicción al tabaco es posiblemente
el efecto no deseado más frecuente que afec-
ta a las personas consumidoras de cannabis.
Varios autores coinciden en concluir que el
fumar de manera conjunta tabaco y cannabis
conlleva mayores problemas de salud que el
fumar solamente tabaco
8
.
CAPITULO 4.
Estrategias y herramientas
eficaces en prevención y
tratamiento
1.
Existe evidencia de la efectividad de los
programas preventivos en el entorno escolar,
especialmente en el caso del consumo de ta-
Cristina Pinet
