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Informaciones
Psiquiátricas
2016 - n.º 224
Dolor y tratamiento
analgésico en personas mayores
El riesgo de padecer dolor aumenta signifi-
cativamente a lo largo de la vida, alcanzan-
do los niveles más altos en los últimos años
de ésta. La prevalencia del dolor en las resi-
dencias de ancianos se estima en un rango
de 40% a 80% de los residentes. Estas cifras
indican un grave impacto en la calidad de
vida y en el funcionamiento psicosocial y fí-
sico. Aunque el dolor es una queja frecuente
en hogares de ancianos residentes, el 25%
de ellos no reciben analgésicos de forma
regular. La administración y la prescripción
de analgésicos se producen por debajo de
los niveles de las recomendaciones de los
expertos. Ellos mismos alertan también que
existen, además, condicionantes del manejo
del dolor en ancianos que son importantes
y deberían de tenerse siempre en considera-
ción (Tabla III).
Dolor y tratamiento anagesico
en pacientes con demencia
Sobre el 50-60% de los ancianos que viven
en las residencias de los países desarrolla-
dos están afectados por demencia. Y el dolor
en pacientes con demencia se supone que es
al menos tan frecuente como en individuos
cognitivamente sanos de la misma edad. En
la demencia vascular, la prevalencia del dolor
podría ser incluso mayor debido a una promo-
ción del dolor neuropático. Sin embargo, los
pacientes con demencia reciben aún menos
analgésicos que los individuos sin deterioro
cognitivo, como se ha observado en una se-
rie de estudios. Las razones exactas de este
tratamiento insuficiente de los pacientes con
demencia aún no han sido determinadas. Sin
embargo, el dolor es en todos los casos una
amenaza a la dignidad humana y cuando se
trata de un dolor evitable en aquellos que no
pueden hablar por sí mismos, nos encontra-
mos ante un imperativo para aunar esfuerzos
que mejoren la situación.
Condicionantes del manejo del dolor en ancianos
•
Menor autoinforme del dolor
•
Con frecuencia el dolor está presente junto con problemas múltiples y comorbilidades
que complican la evaluación y el tratamiento
•
Mayor incidencia de efectos secundarios
•
Mayor potencial para efectos adversos y complicaciones secundarias a los
procedimientos de los tratamientos
Tabla nº 3
Lydia Giménez Llort
