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Informaciones
Psiquiátricas
2019 - n.º
238
Abstract
The objective of this research is to analyze
the effectiveness of the Mental Health Con-
sultation Planning Guide (GPCSM) for people
with both a diagnosis of schizophrenia and
bipolar disorder and to check if it improves
their communication, their insight, their at-
titude towards medication, the presence and
intensity of side effects, subjective well-
being in the taking of neuroleptics and the
overall functioning of people with TMG. The
sample is composed of 45 subjects, divided
into three randomized groups: Experimental
Group 1 (GE1), Experimental Group 2 (GE2)
and Control Group (GC). Although there were
no significant improvements in five varia-
bles, if significant effects are observed in
the insight increasing in both GE1 and GE2
compared to the control group. Therefore,
GPCSM is an easy-to-use support tool for
the user, facilitating adherence to treatment
within our intervention in psychosocial re-
habilitation.
Key words:
Rehabilitation, insight,
treatment adherence, severe mental disor-
der, mental health consultation.
Introducción
El incumplimiento del tratamiento farma-
cológico es un hecho muy frecuente en la
esquizofrenia, ascendiendo el coste, tan solo
en Estados Unidos, a 300.000 millones de
dólares al año
1
. En el estudio CATIE (Ensayos
clínicos sobre la eficacia de los tratamientos
antipsicóticos) el 74% de los pacientes de-
jaron de tomar la medicación a lo largo de
los 18 meses de seguimiento
2
. La mayoría de
los estudios en pacientes con esquizofrenia
sitúan el nivel de incumplimiento terapéuti-
co alrededor de un 50%. Aproximadamente
un 25% de los pacientes con esquizofrenia
abandonan el tratamiento en los primeros
7-10 días tras el alta hospitalaria; un 50%
durante el primer año, y hasta un 75% du-
rante el segundo año incumplen su régimen
de tratamiento
3
. Oehl y otros apuntan a que
dos tercios de los pacientes con esquizofre-
nia no toman la medicación tal como se le
prescribe, siendo lo más frecuente un cum-
plimiento parcial de la pauta farmacológica
(abandonos puntuales, olvidos de tomas, fi-
nes de semana, etc.)
4
. Por su parte, en el
trastorno bipolar, el mal cumplimiento tam-
bién es un problema frecuente y supone la
principal causa de recaída. Uno de cada tres
pacientes con diagnóstico de trastorno bi-
polar deja de tomar al menos un 30% de la
medicación prescrita
5
.
En relación a la adherencia al tratamiento
hay una serie de factores asociados que se-
gún los autores podemos agruparlos de dis-
tintas formas. Abelleira apunta 13 factores
que clasifica en estos grupos: 1) factores re-
lacionados con el paciente y la enfermedad;
2) factores relacionados con el tratamiento
prescrito; 3) factores relacionados con el
profesional y el sistema sanitario y 4) fac-
tores familiares y sociales. De todos estos
factores nos interesa señalar algunos. En
Santiago Mañero Sanchez / Ana Belen Roncero Merino / Susana Martin Mora / Belen Muñoz Trenado /
Patricia Rebollo Seco