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Informaciones
Psiquiátricas
2019 - n.º
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pueden venir del propio del propio paciente, que no se lo quiere
creer y que prefiere seguir siendo dependiente, lo que hay que
respetar. Pero también hay barreras entre los profesionales sa-
nitarios, entre los propios familiares y a nivel social. Es cierto
que hay menos estigma respecto de la persona con trastorno
mental, pero una cosa es respetar el trastorno y otra aceptar
que el usuario tenga capacidad de decisión.
El Fiscal Santos Urbaneja llevó a cabo un repaso a los hitos que
han marcado el cambio en la percepción y el tratamiento de
las personas con trastorno mental: La Constitución de 1978; En
los años 80 el cambio de rumbo del tratamiento manicomial al
tratamiento en la comunidad, y el hecho de que se estableció
la preceptiva audiencia del usuario en los expedientes judicia-
les de ingreso involuntario. (Art. 211 Código Civil). Por último,
destacó la aparición, ya en los años 2000, del paradigma de la
autonomía del paciente, por medio de la Ley 41/2002 (1), lo
que supone una inversión de las relaciones de poder y un ree-
quilibrio de las relaciones médico-paciente.
Las próximas revoluciones en el ámbito de la capacitación de
las personas con trastorno mental tienen que pasar inevita-
blemente por el desarrollo total de esa capacitación mediante
la difusión y la generalización de instrumentos de autonomía
como son las voluntades anticipadas o los poderes preventivos,
cuyo uso es aún muy minoritario.
Este cambio de paradigma en las actitudes y enfoques respec-
to de las personas con discapacidad puede influir en cómo se
aborda el tratamiento, la ayuda y la rehabilitación de las per-
sonas con problemas graves de salud mental; y cómo las trans-
formaciones jurídicas pueden jugar un papel fundamental. El
desarrollo de instrumentos de autonomía y capacitación de las
personas con trastorno mental tiene el objetivo de aumentar la
Francisco Del Olmo Romero-Nieva / José Luís Arroyo Cifuentes / Carlos Rebolleda Gil