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Informaciones
Psiquiátricas
2016 - n.º 224
DCM (dementia care mapping).
Para valorar el punto de vista de una per-
sona con demencia tenemos que tener en
cuenta lo difícil que es empatizar, conforme
la demencia va avanzando es mas difícil nos
explique lo que siente, entonces le tenemos
que dar mas importancia a la comunicación
no verbal y al discurso fragmentado.
El DCM intenta ayudar al profesional a ob-
servar y cuidar, es un instrumento de obser-
vación. Tom Kitwood definió el DCM como
“un intento serio de adoptar el punto de
vista de la persona con demencia, utilizando
una combinación de empatía y habilidades
de observación”. (Kitwood, 1997a P.4)
Hay que tener en cuenta que el DCM es un
instrumento muy complejo, que precisa for-
mación para utilizarlo correctamente. Con-
siste en observar durante aproximadamente
6 horas a personas con demencia institucio-
nalizadas, se realiza la recogida de datos de
la observación para planificar una interven-
ción, hacer un seguimiento y volver a reali-
zar el mapeo, que es la recogida de datos.
Al observador se conoce como mapeador, un
solo mapeador puede orbservar a 5 persona
aproximadamente.
Observa cuatro tipos de información:
-
Bienestar o malestar emocional: se observa
el estado de ánimo.
-
La naturaleza del comportamiento registra-
do.
-
Presencia de detractores o potenciadores
personales observados en las interrelacio-
nes entre el personal de atención y los re-
sidentes. Están divididos cinco necesidades
descritas por Kitwood: confort, identidad,
apego, ocupación e inclusión.
-
Indicadores de la calidad de vida de la per-
sona en la residencia, incluyen la implica-
ción positiva, la diversidad ocupacional,
la agitación y angustia, el abandono y la
implicación pasiva.
En estudios como el de Chenoweth y col
en 2009, donde comparaba los dos tipos de
atención vieron que disminuyen las altera-
ciones conductuales en la ACP. Fossey y col
en 2006 consiguieron resultados positivos
respecto a la disminución del uso de medica-
ción (neurolépticos).
Conclusiones
Normalmente se entiende que una residencia
es un lugar donde las personas enfermas van
a pasar sus últimos años de vida, pero la
realidad es que van a vivir a una residencia,
es necesario que la población en general
entienda esa diferencia de concepto, no es
fácil dejar atrás su casa y llegar a un lugar
que no se parece a un hogar sino a un cen-
tro sanitario, hecho que se agrava si tene-
mos en cuento que en muchas ocasiones son
las familias las que toman la decisiones.
Permitir que la personas tomen decisiones
implica asumir riesgos que hasta ahora no
asumimos, aunque no debemos alejarnos de
las practicas de evidencia científica y del
beneficio terapéutico, no permitir acciones
perjudiciales. Nos podemos encontrar en
dilemas entre lo que quiere la familia y el
usuario.
Creo que vale la pena asumir ciertos riesgos
porque conseguiremos que los usuarios ten-
ga mas calidad de vida, conseguimos bienes-
tar y esto se refleja tanto a la familia como
los profesionales. Disminuimos las alteracio-
nes conductuales por lo tanto reducimos los
tratamientos farmacológicos y mejoramos
los patrones del sueño. Además dignifica
nuestra labor.
Laura Ruiz Martin
