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Informaciones
Psiquiátricas
2019 - n.º
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como prescripciones inadecuadas a esta edad
(15). Los criterios STOPP (
screening tool of ol-
der people’s prescriptions
) y START (
screening
tool to alert to right treatment
), de origen
europeo, incluyen en sus recomendaciones la
consideración de los antidepresivos tricícli-
cos, ISRS, benzodiacepinas y neurolépticos
para un correcto uso de las prescripciones en
estos pacientes (16).
Con un planteamiento que denominan
“psicofarmacología existencial”, Ghaemi et
al. (17) propugnan que:
•
Siempre es necesario invertir en la alianza
terapéutica, la relación médico-paciente,
en beneficio del paciente.
•
El paciente tiene derecho a ser escuchado
antes de empezar a escuchar, lo que supo-
ne esforzarse por una escucha empática.
•
Una buena alianza terapéutica mejora la
adherencia al tratamiento.
•
Al tratar a un enfermo es necesario coor-
dinar las preferencias del paciente con las
evidencias médicas disponibles que cono-
ce el especialista.
Conclusiones
El tratamiento del paciente mayor con
depresión debe llegar hasta donde los co-
nocimientos de la especialidad psiquiátrica
permitan, con especial consideración por
las preferencias del paciente y los medios
psicosociales disponibles. Ayudar a los pa-
cientes, en el marco de la consideración de
su propia dignidad, a encontrar sentido a su
sufrimiento y trabajar la narrativa de su pro-
pia enfermedad parecen esenciales. El uso de
los medios disponibles con la intensidad que
sea necesaria, sobre todo en el caso de la
presencia de síntomas residuales, debería ser
la norma para conseguir la remisión sintomá-
tica y la recuperación funcional del paciente.
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TRATAR LA DEPRESIÓN EN EL ANCIANO, ¿HASTA CUÁNDO?