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Informaciones
Psiquiátricas
2018 - n.º
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En los últimos años se han publicado nu-
merosos estudios describiendo los procesos
cognitivos que se muestran alterados en
personas con diagnósticos específicos como
la esquizofrenia o el trastorno bipolar. Sin
embargo dichos estudios no permiten ge-
neralizar sus resultados a la población de
personas con TMG, un colectivo formado por
individuos con diferentes diagnósticos fun-
damentalmente esquizofrenia, trastorno bi-
polar, trastorno depresivo mayor y trastorno
obsesivo compulsivo (AEN, 2012).Así mien-
tras algunos meta-análisis recientes han
comparado el desempeño neuropsicológico
entre dos diagnósticos, i,e, esquizofrenia y
trastorno bipolar (Bartolato et al., 2015), a
día de hoy ninguno de los trabajos publica-
dos ha comparado el desempeño en los di-
ferentes procesos cognitivos en los cuatro
diagnósticos fundamentales que incluye el
TMG. La ausencia de datos comparativos en-
tre dichos diagnósticos impediría conocer si
hay procesos cognitivos que están alterados
solo en unos diagnósticos y no en otros o si
todos los diagnósticos incluidos en el TMG
comparten alteraciones en los mismos pro-
cesos cognitivos pero presentan diferencias
de tipo cuantitativo o de grado (Sánchez et
al., 2011). Clarificar esta cuestión tendría
un interés aplicado para los recursos de re-
habilitación, dirigidos a personas con TMG
y por tanto con diferentes diagnósticos. Así
el análisis comparativo de los procesos cog-
nitivos alterados en los diferentes diagnós-
ticos permitiría, en primer lugar, dirigir la
evaluación de forma específica a los proce-
sos cognitivos que se encuentran alterados
en cada uno de los diagnósticos. En segun-
do lugar, facilitaría el diseño de programas
de estimulación y rehabilitación cognitiva
centrados en los procesos cognitivos alte-
rados. En tercer lugar podría maximizar la
eficacia de las intervenciones psicosociales,
bien dirigiendo dichas intervenciones a par-
ticipantes con determinados perfiles cogni-
tivos, o bien adaptando la metodología de la
intervención al nivel de rendimiento de los
participantes.
El objetivo del presente trabajo fue iden-
tificar y comparar las alteraciones cognitivas
presentes en los diferentes trastornos que se
agrupan bajo el concepto de TMG con el fin
último de mejorar las intervenciones en este
colectivo. Para ello se revisaron diferentes
meta-análisis actuales sobre alteraciones
cognitivas presentes en personas con esqui-
zofrenia, trastorno bipolar, trastorno depre-
sivo mayor y trastorno obsesivo compulsi-
vo comparando el tamaño del efecto de los
distintos dominios cognitivos reportados en
dichos trabajos.
Método
Se realizó una búsqueda en la base de
datos PubMed utilizando las siguientes pa-
labras clave: (Schizphrenia OR Depression
OR Bipolar OR Obsessive-compulsive) AND
(Impairment OR Funtioning OR Performan-
ce) AND (Cognitive OR Neurocognitive OR
Neuropsychological) AND (Meta-analysis).
Los estudios se incluyeron si cumplían los
siguientes criterios: (1) Uso de la metodo-
logía del meta-análisis,(2) que incluyera
estudios que compararan el desempeño cog-
nitivo de pacientes con esquizofrenia o tras-
torno bipolar o trastorno depresivo mayor o
trastorno obsesivo compulsivo con controles
no diagnosticados; (3) que reportaran el ta-
maño del efecto en el desempeño de pruebas
neuropsicológicas clásicas, (4) publicados
en revistas internacionales, (5) entre el año
2010 y el año 2016.
Los datos extraídos de los meta-análisis
incluyeron: (1) características del estudio
ALTERACIONES COGNITIVAS EN EL TRASTORNO MENTAL GRAVE:
UNA REVISIÓN DE NUEVE META-ANÁLISIS