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Informaciones
Psiquiátricas
2018 - n.º
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fue el trastorno depresivo mayor mostrando
tamaños del efecto moderados. Los cuatro
diagnósticos compartieron alteraciones gra-
ves en control de la interferencia y flexibili-
dad cognitiva. Se discuten las implicaciones
aplicadas para los recursos de rehabilitación
así como sugerencias para futuras investiga-
ciones.
Palabras clave:
Procesos cognitivos, TMG,
Tamaño del efecto.
Abstract
Cognitive impairment in Severe Mental Di-
sorders (SMD) has critical importance due to
its ability to predict functional performan-
ce, as well as the efficacy of psychosocial
interventions. While there are previous stu-
dies about cognitive functioning on specific
diagnoses, to date no works have compared
cognitive impairment between the four main
diagnosis included in the SMD. Clarifying this
point has clinical implications to target as-
sessment and interventions given that the
recipients of many psychosocial rehabilita-
tion services are people with SMD. The aim
of the present study was to compare cogni-
tive performance in the main diagnoses in-
cluded in the SMD, i.e., schizophrenia, bipo-
lar disorder, major depressive disorder, and
obsessive-compulsive disorder, by means of a
review of the existing literature. The results
of the nine meta-analyses found showed that
the four diagnoses shared moderate-severe
impairment in attention, working memory,
long-term memory, executive functions, and
processing speed, (medium-large effect si-
zes), with quantitative differences in the
comparison of the severity of the deficits
between diagnoses. The largest differences
between diagnoses regarding deficits severi-
ty were observed in social cognition, with
people with schizophrenia presenting more
severe impairment with larger effect sizes.
The diagnosis that had less severe cogni-
tive deficits was major depressive disorder
showing medium effect sizes. The four diag-
noses shared severe impairment in control of
interference and cognitive flexibility. Impli-
cations for rehabilitation and guidelines for
future research are discussed.
Key Words:
Cognitive impairment, Effect
Size, Severe Mental Disorders.
Introducción
Uno de los ámbitos de renovado interés en
relación al estudio de los trastornos mentales
atañe a las alteraciones cognitivas presentes
en dichos trastornos. Tal interés ha venido
impulsado al menos por dos motivos. En pri-
mer lugar las alteraciones cognitivas podrían
ser importantes en el pronóstico funcional
de las personas con trastornos mentales
graves, como por ejemplo en el rendimiento
laboral o el mantenimiento de una vida in-
dependiente en personas con esquizofrenia
(Green et al., 2000; Green, Kern y Heaton,
2004). En segundo lugar diferentes trabajos
han abordado la potencial limitación que las
alteraciones cognitivas tendrían en la adqui-
sición de resultados tras las intervenciones
psicosociales (Kurtz, 2011). Así por ejemplo
se ha demostrado que los resultados de los
programas integrales de rehabilitación en
personas con esquizofrenia podrían depen-
der en gran medida de procesos cognitivos
como la memoria o la cognición social (Bre-
kke et al., 2007; Kurtz et al., 2008; Prouteau
et al., 2005) por lo que los déficits en dichos
procesos podrían reducir los beneficios tera-
péuticos de dichas intervenciones.
Olimpia Díaz-Mandado