18 Informaciones Psiquiátricas 2024 - n.º 253 cambios en la conectividad funcional a traves de la imagen por resonancia magnética funcional (IRMf), mostrando una hipoconectividad entre el área parahipacampal izquierda y derecha, y el área bilateral orbitofrontal y el cerebelo (29). Además, se ha constatado un hipometabolismo mediante la tomografía por emisión de positrones (PET) en el lóbulo frontal y temporal derecho (30), así como en el lóbulo frontoparietal (31) y en las regiones del giro cingulado (32) en personas afectadas por la enfermedad. Algunos estudios vinculan de manera directa el daño neurológico y el posterior deterioro cognitivo en la Long Covid (28,31). Long Covid y discapacidad La encuesta nacional (33) e internacional (34) de síntomas y afectación en la Long Covid, destacan la discapacidad generada por la enfermedad. Los síntomas más incapacitantes parecen ser los siguientes: fatiga, malestar general, cefalea, dolores musculares y articulaciones, disnea, presión/dolor torácico, déficit atencional y anosmia. La naturaleza fluctuante de los síntomas tiene un impacto significativo en el funcionamiento diario. Un porcentaje significativo de los pacientes manifiestan incapacidad en el día a día para el aseo personal (30.43%), las actividades domésticas (66.99%), la atención a las obligaciones familiares (70.12%) y el mantenimiento de las actividades de ocio (74.65%), lo que contribuye a una pérdida de la calidad de vida de las personas afectadas (32,33). El impacto en la capacidad para desempeñar un trabajo también es significativo y se traduce en una alta tasa de bajas laborales y de incapacidad profesional. En fechas recientes se ha empezado a reconocer la incapacidad temporal específica por la Long Covid. Sin embargo, muchos de los pacientes refieren sentirse desamparados por el sistema puesto que se han visto obligados a volver a trabajar cuando no se sentían aptos todavía para ello, aumentando los sentimientos de angustia, incertidumbre e impotencia. La guía clínica para la atención al paciente con Long Covid subraya la necesidad de valorar una reincorporación progresiva y de realizar la adaptación tanto cualitativa como cuantitativa en el puesto de trabajo (ej. reducción de horario, valorar posibilidades de teletrabajo), revalorando más adelante su retorno al puesto de trabajo (7). Se necesita una perspectiva temporal más larga de la que ahora disponemos para saber cómo va a ser la evolución a largo plazo de estas secuelas. De momento y dada la complejidad y duración de esta enfermedad, los pacientes requieren de seguimiento de los síntomas a largo plazo, así como apoyo de los servicios de rehabilitación, salud mental y servicios sociales. La presencia de estos trastornos cognitivos y psicopatológicos han puesto en alerta a los profesionales de la salud mental que tenemos experiencia en la valoración de personas con lesiones cerebrales. Los pacientes, en su búsqueda de ayuda y de respuestas, están encontrando en la neuropsicología, una disciplina que dispone de herramientas para describir y cuantificar algunas de las secuelas más incapacitantes. En este encuentro entre pacientes y profesionales estamos interviniendo con las herramientas terapéuticas propias de la neuropsicología clínica. Ese tipo de intervención incluye la planificación de modificaciones del entorno, tales como la eliminación de Ane Iturrate / José Ignacio Quemada / Naiara Mimentza
RkJQdWJsaXNoZXIy MzkyOTU=