Informaciones Psiquiátricas 2024 - n.º 253 15 Alteraciones psicopatológicas Son muchos los autores que han venido alertando de que un porcentaje de pacientes que han sufrido Covid-19 presentan síntomas persistentes (19). La ansiedad, la depresión y el insomnio han sido también quejas muy comunes. El paso del tiempo nos va permitiendo conocer estas alteraciones psicopatológicas en mayor detalle. Así, en un estudio de 50 pacientes que habían sufrido la Covid-19, y que presentaban quejas acerca de su rendimiento cognitivo, Delgado et al. (2022), valoraron el estado emocional y el funcionamiento cognitivo de este grupo de pacientes. Para valorar la ansiedad utilizaron el State-Trait anxiety inventory (STAI), la depresión el Beck Depression Inventory-II (BDI-II) y el sueño el Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI). El 80% de este grupo de pacientes presentaba trastornos del sueño (PSQI > 5), el 52% sintomatología ansiosa (STAI ≥ 40) y el 30% sintomatología depresiva (BDI-II ≥ 19). En este estudio el rendimiento cognitivo correlacionaba mejor con la pérdida de olfato y el tratorno del sueño que con la ansiedad; no mostraba correlación alguna con la depresión (20). Taquet et al. (2022), publicaron un análisis retrospectivo de cohortes de pacientes que habían pasado la Covid-19 entre enero de 2020 y abril de 2022. Identificaron casi 1.5 millones de pacientes de los que pudieron emparejar a 1.248.437 con pacientes con otras enfermedades respiratorias. El riesgo incrementado en los pacientes post Covid-19 de padecer enfermedades psiquiátricas retornó a niveles basales al de 58 días en el caso de la ansiedad y al de 43 días en el caso de la depresión. Sin embargo, el riesgo de presentar déficit cognitivo, demencia o psicosis seguía incrementado al cabo de dos años. En el caso de los niños, a los 6 meses presentaban un incremento de riesgo de padecer déficit cognitivo o insomnio (21). A comienzos de 2022 Han et al., publicaron un metanálisis de artículos que habían completado un seguimiento de al menos un año tras superar la Covid-19. Se centraron en la identificación de síntomas persistentes. Seleccionaron 18 artículos en los que se estudiaron 8591 pacientes. La depresión (23%) y la ansiedad (22%) estaban muy presentes. El insomnio, como síntoma persistente, era reportado por un 12% de los pacientes. Cuadros agudos de Covid-19 más severos y ser mujer se vieron asociados a una mayor prevalencia de síntomas persistentes. Solo alguno de los estudios recogieron los síntomas mediante escalas estandarizadas, y en 7 de los estudios el seguimiento fue telefónico (22). A pesar de la evidencia de los síntomas psicopatológicos en la Long Covid, aun no son muchos los estudios que muestran evidencias de las intervenciones en este sentido. Sin embargo, a nivel estatal Maite Garolero, directora del grupo de investigación (C3-CST), lidera bajo el nombre “RehabCOVID” una intervención basada en la realidad virtual inmersiva. Este abordaje también se ha adaptado a la modalidad online, y ambas modalidades (presencial y online) que constan de tres bloques principales donde se trabaja mediante el mindfulness, la rehabilitación cognitiva y el ejercicio físico. Los participantes de este estudio reciben dos sesiones semanales de una hora durante tres meses. Los resultados preliminares revelan que el 90% de los participantes disfrutaban entre mucho y muchísimo de las sesiones y el 80% referían tener la sensación subjetiva de haber mejorado los síntomas cognitivos y emocionales relacionados con la Long Covid (23). LONG COVID Y SU IMPACTO EN EL FUNCIONAMIENTO MENTAL
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