INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 248

132 Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 248 rápidamente y casi de forma intuitiva, de- sarrollándose sin una clara conceptualiza- ción en el curso del día a día. - Concepto de dignidad básica (Pullman, 1999) (15): la dependencia no sería nada malo en sí misma y, cuidar de ella, aun no pudiendo proporcionar mayores cuotas de autonomía no sería una actividad frustran- te, sino revestida de la mayor dignidad por el cuidado de los más frágiles. - Voluntades anticipadas : se definen como el proceso en el que una persona planifica los cuidados sanitarios y la asistencia que desea recibir en el futuro en base a sus valores, deseos y preferencias, en el mo- mento en que no sea capaz de tomar deci- siones por sí misma. En la unidad de con- vivencia se puede trabajar la planificación anticipada de cuidados y decisiones (16). 6- Calidad y planificación: Instrumentos Historia de vida: Documento que busca el conocimiento integral de la persona atendi- da a través del conocimiento de su biografía, valores y modo de vida., desde la óptica de la propia persona y/o de su familia. Proyecto de Vida documento que se elabo- ra con la base de la historia de vida (pasado) y expresa lo que la persona quiere ser y hacer con su vida, (planteamiento existencial) y los apoyos que precisa para realizarlo. Elaborado a partir de historia de vida por el profesio- nal de referencia (contando con un consultor técnico) junto con el residente/familiar/gru- po de apoyo: personas significativas. Ambos documentos (historia y proyecto) son documentos vivos sujetos a las modifi- caciones necesarias según evolucione la vida de la persona, desde una perspectiva biopsi- cosocial (17). El desarrollo de modelos de calidad cen- trados en las personas, nos hace manejar un concepto de calidad de vida que se funda- menta en una visión, no de la discapacidad, sino de las necesidades de apoyo que tienen las personas mayores para poder gestionar su propia vida. Resultados Se parte de la hipótesis de que el modelo de ACP supone una mejora del bienestar y calidad de vida de la persona atendida. Para tratar de verificarlo, se realizó una medición evolutiva de componentes de mejora, tanto en Usuarios (escalas funcionales, cognitivas, calidad de vida, indicadores), Familias (grado de satisfacción) y Profesionales (escalas de burnout) que participaban como unidades pi- loto de este modelo de atención en Castilla y León bajo la denominación “en Mi casa” (8). - Usuarios: refieren mejora en la calidad de vida percibida un 75%. Mejor índice de Barthel. Se reducen caídas y agitación. Su- jeciones en igual número. No concluyente a nivel cognitivo. Registros de salud ha- bituales: alimentación, movilidad, caídas, sujeciones, úlceras por presión, toma de psicofármacos, agitación, dolor, deriva- ción a urgencias. Escalas de Calidad de vida (18, 19): Escala FUMAT: 90% mejora. La calidad de vida es autoevaluada a través de 57 ítems distri- buidos en ocho subescalas que se corres- ponden con las dimensiones del modelo de calidad de vida de Schalock y Verdugo (5). Escala QUALID: 60% mejora. Indicada si existe demencia, consta de 11 preguntas que cumplimenta un familiar o cuidador: comportamiento observable y expresiones afectivas como sonrisa, tristeza, llanto, irritabilidad, interacciones. C. Martín Lorenzo / E. Negro González / I. Herreros Guilarte / J. Aguado Rodríguez / J. Arellano López