INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 248

Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 248 131 4- Atención Personalizada: Innovación Terapéutica En las unidades de convivencia para perso- nas mayores lo cotidiano es lo terapéutico . La realización de actividades significativas para los usuarios promueve la aplicación de alternativas terapéuticas no farmacológi- cas , como la terapia asistida con animales, la estimulación sensorial utilizando el méto- do Snoezelen, grupos de reminiscencia y la estimulación cognitiva mediante nuevas tec- nologías. La actividad física y ocioterapéuti- ca supone una mejoría del estado físico y de la salud general de las personas atendidas, lo que repercute en una actitud y repercusión anímica positivas. Las unidades psicogeriátricas tienen unas necesidades asistenciales específicas por las características cognitivas y/o con- ductuales de los usuarios, lo que añade una singularidad en la aplicación de los apoyos. La falta de comprensión y un entorno in- adecuado, pueden ser la causa de los sín- tomas psicológicos y conductuales , forma en que las personas mayores, especialmente con deterioro cognitivo, suelen expresar su malestar. Por ello es preciso descartar con- ductas reactivas y disparadores, agotando las posibilidades del abordaje empático y terapias no farmacológicas (regladas o es- pontáneas). El tratamiento farmacológico de base debe seguir los principios de la prescripción geriátrica, utilizando la dosis mínima eficaz durante el menor tiempo posible y un siste- ma de prevención de errores de medicación. Valorar reducir la polimedicación e interac- ciones, los fármacos que aumentan el riesgo de caídas y las pautas “si precisa”. La eliminación completa del uso de suje- ción mecánica, que implica un cambio de actitud y de mentalidad, conlleva que en la unidad de convivencia no se contempla el uso de sujeciones como una alternati- va en el cuidado de los mayores . Para ello es necesario el apoyo al trabajo seguro sin sujeciones mediante la implementación de ayudas técnicas. 5- Participación de la familia La familia aporta su conocimiento y saber hacer , pudiendo formar parte del “equipo”: persona mayor – cuidador familiar – cuidador profesional. Pueden aportar mejoras cualitativas , que se pueden evidenciar por observadores: vín- culo afectivo, expresión emocional, respeto a los valores, bienestar, comunicación, rela- ción, participación. A medida que el deterioro cognitivo o la dependencia avanzan la persona va per- diendo capacidades y autonomía. En conse- cuencia, la familia debe adaptarse progresi- vamente otras formas de relación. La carga emocional, psicológica y las repercusiones en la vida cotidiana de la persona usuaria y su familia evolucionan y el espacio de convi- vencia puede ayudar a mejorar la calidad de vida de las personas que lo habitan, gene- rando bienestar en la persona mayor y en su círculo de apoyo, para seguir construyendo su proyecto vital. Existen foros específicos para fomentar la participación (13), como las asambleas de usuarios y de familias, encuestas de satis- facción, formularios de quejas y sugerencias. En entornos socioasistenciales se hace ne- cesario una redefinición del marco ético , cobrando un especial valor la protección de la fragilidad y la dignidad de la persona: - Ética del contexto (Kitwood, 1997) (14): implica decisiones que han de tomarse en el cuidado de las personas atendidas muy UNIDADES DE CONVIVENCIA EN PSICOGERIATRÍA