INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 247

66 Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 247 esquizofrenia de primer ingreso. Se encontró una alta prevalencia de esta anomalía del desarrollo (44,8%) en los pacientes, aunque también se pudo detectar en el 29,8% de los sujetos control. Nopoulos et al. (23) realizaron un estu- dio de imagen de resonancia magnética en una muestra de 75 controles y 55 pacientes con esquizofrenia, encontrando una alta in- cidencia de CSP en ambos grupos: 58,8% en los controles y 58,2% en los pacientes. Lo que sugiere que un cavum pequeño podría considerarse una variante anatómica normal; sin embargo, el grupo de pacientes tuvo una incidencia significativamente mayor (20,7%) de CSP grande en comparación con el grupo control (3%). Para Nopoulos et al. (18) los pacientes con esquizofrenia tienen una mayor incidencia de esta anomalía cerebral (30%) en compa- ración con los sujetos control sanos (10%). La mayoría de los pacientes con esquizofre- nia no tienen un CSP agrandado, pero sufren un déficit cognitivo significativo de todos modos. Los pacientes con un CSP grande te- nían una patología algo más grave en los tres dominios (síntomas positivos, negativos y desorganizados). Rajarethinam et al. (24) estudiaron imá- genes de resonancia magnética de 43 con- troles sanos y 73 pacientes con esquizofre- nia. Los pacientes tuvieron una incidencia significativamente mayor de CSP. El 41,9% de los controles y el 44,63% de los pacien- tes tenían un CSP, y uno de los controles y tres de los pacientes tenían un CSP grande. Concluyen que la mayor incidencia de CSP puede reflejar una alteración del desarrollo neurológico en la esquizofrenia. Frumin et al. (25) estudiaron 14 pacien- tes con un primer episodio psicótico con esquizofrenia, 19 pacientes con un primer episodio psicótico con trastorno afectivo y 18 individuos controles sanos; concluyeron que las anormalidades del cuerpo calloso se encuentran en el primer episodio psicótico de pacientes con esquizofrenia. Kasai et al. (26) encontraron una preva- lencia del CSP anormal en los pacientes con esquizofrenia (26,1%) y en pacientes con psicosis afectiva (18,2%), que fue significa- tivamente mayor que la observada en sujetos controles (8,2%). Además, en pacientes con esquizofrenia con gran CSP se asoció signi- ficativamente con severa alteración del pen- samiento. Galarza M et al. (16), estudiaron 32 pa- cientes con esquizofrenia residual de edad media 52,9 años y con 28 años de evolución, frente a 19 sujetos control de 51,1 años, sa- nos. Se obtiene: 43,75% de los pacientes tienen CSP y el 10,5% en los sujetos control. Para Galarza M et al. (18) el CSP es una es- tructura que forma parte del sistema límbico, está conectado con el tálamo, el hipotálamo y la formación reticular; también los ganglios basales y otras estructuras pueden estar im- plicadas. Un CSP en la esquizofrenia es una anomalía del desarrollo y no es suficiente, per se, para producir esquizofrenia, aunque puede estar relacionado con otras anomalías estructurales que hoy no conocemos. Para De Souza et al. (15), existe una mayor incidencia de supuestas anomalías cerebrales del desarrollo en pacientes con esquizofrenia frente a controles sanos, particularmente en hombres, y apoyan el modelo de desarrollo neurológico en este trastorno. Para Flashman et al. (14) los 77 pacientes con esquizofrenia y 55 controles sanos de este estudio no difieren en cuanto a la pre- valencia de CSP. No obstante, un CSP grande en pacientes con esquizofrenia parece estar asociado con una mayor gravedad de los síntomas negativos y déficits cognitivos en áreas como el funcionamiento intelectual, el Carlota Botillo Martin / María Rosa Ovejero Arranz / Yolanda Illana González / Celia Acebes Ortega / Alba Ayuso Lanchares / Emilio González Pablos / Carlos Martín Lorenzo