INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 247

Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 247 67 aprendizaje verbal y la memoria. Esto tam- bién lo encontró Nopoulos et al. (18). Choi et al. (29) examinaron si el CSP esta- ba presente con mayor frecuencia en sujetos con riesgo ultraalto de psicosis en compara- ción con familiares de primer grado de pa- cientes con esquizofrenia y controles sanos. Los hallazgos sugieren que el CSP anormal podría estar asociado con la susceptibilidad a la psicosis, aunque el CSP en sí mismo podría ser una variante anatómica normal. Hallazgos similares encontraron Takahazhi et al. (30). En una revisión (Trzesniak, 2011) (17) un CSP pequeño se puede considerar una varia- ción anatómica normal, mientras que un CSP grande tuvo una incidencia significativamen- te mayor en pacientes con esquizofrenia que en sujetos sanos. Ladin-Romero et al. (32) estudiaron las anomalías en las estructuras cerebrales de la línea media del cerebro en una gran mues- tra de pacientes con varios diagnósticos. Los trastornos psicóticos y del estado de ánimo tuvieron una asociación de moderada a fuer- te con la prevalencia de CSP (de cualquier tamaño). Liu et al. (33), en pacientes con primer episodio psicótico no encontraron diferen- cias significativas en la prevalencia entre "cualquier CSP” o "CSP grande” y controles sanos. Sugieren que no está claro si "cual- quier CSP" es un factor de riesgo de primer episodio psicótico debido a la heterogenei- dad de los estudios. En un reciente metanálisis (34) encontra- ron que el CSP era más frecuente en personas con trastornos mentales en comparación con sujetos sanos, y la prevalencia en esquizo- frenia y trastornos de ánimo no difirió entre los grupos. Para Beraldi et al. (35) el CSP de cual- quier tamaño se asoció significativamente con trastorno bipolar en comparación con sujetos sanos. El CSP grande se asoció con sujetos con esquizofrenia en comparación con sujetos con trastorno afectivo. No hubo asociación entre CSP y trastorno depresivo mayor en comparación con controles sanos o sujetos con esquizofrenia. Caso clínico Presentamos un caso clínico de un pacien- te con diagnóstico de esquizofrenia, con sintomatología en que predominan síntomas negativos, con consumo abusivo de analgé- sicos opiáceos y tranquilizantes, con una mala evolución. Presenta CSP. Se trata de un varón de 59 años que ingre- sa con carácter voluntario en nuestro centro tras recomendación del médico de urgencias del hospital general por apreciarse un dete- rioro físico y a nivel cognitivo. Nació en un pueblo de Cádiz, donde residía la familia por trabajo de su madre. La familia es originaria de Palencia y en cuanto pue- den regresan a dicha provincia, su padre era agricultor y su madre maestra. Actualmente ambos progenitores han fallecido, su padre con 61 años y su madre con 82 años. Él es el mayor de dos hermanos. Vivió con su madre hasta el fallecimiento de ésta hace 15 años, en que comienza a vivir solo. Según informa- ción aportada por su familia, presentó bajo peso al nacer, tiene solo un 80 % de agudeza visual e hipoacusia. Cursa estudios primarios, bachillerato y comienza estudios universitarios, es en esta época, con 21 años, cuando refieren el inicio de la enfermedad. Apenas mantiene relacio- nes sociales, no conserva amistades de la in- fancia o juventud y es probable que presenta- ra dificultades en las relaciones sociales. No ha realizado actividad laboral por la que haya CAVUM SEPTUM PELLUCIDUM Y ESQUIZOFRENIA. UN CASO CLINICO