INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 247

Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 247 65 desarrollo neurológico, hay una alta preva- lencia de CSP alargado. Así como en com- portamientos como la ira y la excitación (5). También se relaciona con boxeadores y trau- matismos craneales repetidos (36), y en los trastornos de estrés postraumático durante conflictos bélicos (6). La primera comunicación de la asociación entre CPS y esquizofrenia es de Degreef et al. (7, 8). Encontraron una prevalencia signifi- cativamente mayor del CSP tanto en la reso- nancia magnética (RM) como en los cerebros postmortem de pacientes con esquizofrenia en comparación con los controles. En el es- tudio de RM, 17 de 81 (21%) pacientes con esquizofrenia y 1 de 46 (2%) sujetos de con- trol, tenían un CSP. En el estudio postmor- tem, 17 de 28 (61%) pacientes con esquizo- frenia y 12 de 39 (31%) controles normales tenían un CSP. Desde entonces se ha observado una ma- yor prevalencia de CSP en pacientes con es- quizofrenia. Junto a publicaciones de caso único (9, 10, 11, 12, 13, 31), existen nu- merosos estudios con tasas de prevalencia que oscilan entre el 15% y el 58% en los pacientes frente a un 2% al 30% en los con- troles (14). Fukuzako (19) encontró un 47% de CSP en pacientes y un 38% en controles. Rajarethinam (24) un 60% frente a un 42%. Nopoulos (23) un 58% de CSP en pacientes y controles. Otros autores encuentran una prevalencia entre un 0,1 y 85%, en función del método de medida o la resolución de la prueba de neuroimagen (13). Galarza et al. (16) sitúa la prevalencia entre un 15-44,8%. En varios estudios en pacientes con esquizofrenia cró- nica: el 15% (27), el 21% (9), el 36% (28), el 44,8% (22). En pacientes con un primer episodio de esquizofrenia: Degreff (8) en- contró un 23% frente a 2% en la población. Kwon (28) en primer episodio encontró un 25% de CSP y 10% en la población sin es- quizofrenia. Otros autores (19) encontraron un CSP grande (mayor a 6 mm) en pacientes con esquizofrenia. También se ha relacionado el tamaño del CSP con alteraciones cognitivas en pacientes con esquizofrenia; así Nopou- los et al. (18) encontraron una presencia de síntomas negativos, de alteraciones del aprendizaje verbal y de la comprensión de frases, así como coeficiente intelectual bajo, en pacientes con CSP muy grande (mayor de 6 mm). Degreff et al. (7, 8) y Flashman (14), en- cuentran en los pacientes con CSP de mayor tamaño alteraciones del pensamiento, im- portantes déficits cognitivos y mayor preva- lencia de suicidio. Fukuzako et al. (19) observaron que los pacientes con esquizofrenia y antecedentes de institucionalización a largo plazo tenían una incidencia significativamente mayor de CSP que aquellos con menos de tres años de ingreso. Jurjus et al. (20) realizaron un estudio de imagen por resonancia magnética para com- parar las tasas de CSP en la esquizofrenia (N = 67) vs controles psiquiátricos con tras- torno bipolar y esquizoafectivo ( N = 60) y controles sanos (N = 37). De los controles, el 18,9% y el 18,1% de todos los pacientes con esquizofrenia tenían un CSP de cualquier tamaño. Los pacientes con esquizofrenia te- nían tasas de CSP más altas que los pacien- tes con trastorno afectivo (25% vs 10%, P = 0 · 02). Shioiri et al. (21) en los pacientes con esquizofrenia encontró una incidencia sig- nificativamente mayor de CSP de grado 3-4 (moderada a grande) en comparación con los controles. En otro trabajo (22), De Lisi et al. estu- diaron una población de 85 pacientes con CAVUM SEPTUM PELLUCIDUM Y ESQUIZOFRENIA. UN CASO CLINICO