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Informaciones
Psiquiátricas
2020 - n.º
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Metodología
Al recibir la derivación realizamos una pri-
mera visita médico +DTS. Igual que en el resto
de servicios del área de Psicogeriatría segui-
mos la siguiente metodología de trabajo: Rea-
lizamos una Valoración integral del paciente:
física, psíquica, social y espiritual., se elabo-
ra de un Plan Terapéutico Individual, creando
una vía de comunicación entre los profesiona-
les de otros ámbitos asistenciales y el equipo.
Utilizamos los siguientes instrumentos de
evaluación, entre otros: MMSE, Pfeiffer, NPI,
Barthel, Escala valoración social, Escala Zarit.
En la primera visita recaudamos informa-
ción sobre la situación actual del paciente en
base a la petición recibida.
Las derivaciones se ajustan, normalmente a
estas tres situaciones:
Control previo ingreso en caso de que no
haya plaza en un tiempo de espera corto.
Consultoría por parte de los profesionales de-
rivadores. Solicitud de ingreso de forma direc-
ta y Control post alta, pacientes que han es-
tado ingresados en HMDM y que el profesional
referente, solicita control en unos días para
observar evolución del mismo en su entorno.
Una vez realizada la valoración y evalua-
ción en el domicilio, ajustamos medicación,
realizando una llamada control en unos días.
Si se observa estabilización en síntomas, po-
demos recomendar seguimiento por EAP con
la mayor información sobre la valoración, va-
lorando, asimismo, seguimiento en consultas
externas (UFISS, CSMA) y valorando la nece-
sidad de vincular al paciente a HDD, CDD…
En ocasiones realizamos la visita conjunta
con los profesionales vinculados al paciente
que así lo deseen.
Posterior a la primera visita se realiza fe-
edback, con las explicaciones pertinentes al
responsable de la derivación, donde se ex-
plicitan las recomendaciones derivadas de
la evaluación. En caso de que nuestro segui-
miento no sea necesario, dejamos teléfono de
contacto para profesionales y mail de contac-
to para cualquier duda o consultoría.
Igualmente dejaremos en el domicilio del
paciente un número de contacto telefónico
por si surgen dudas en el tratamiento pauta-
do, empeoramiento…pauta de medicación en
una cuadrilla con las indicaciones claras, en
cuanto a horarios y dosis.
Resultados
En la tabla siguiente, se presentan los datos
referentes a los pacientes atendidos en la UAC
PG correspondientes a los años 2016-2019.
2016 2017 2018 2019
Pacientes Atendidos
348
461
412
720
Nuevos Casos
288
354
337
593
Hospitalización a Domicilio(HaD)
204
238
210
440
Visitas Conjuntas
28
6
24
59
CREACIÓN Y DESARROLLO DE LA UNIDAD DE ATENCIÓN EN CRISIS
AL PACIENTE PSICOGERIÁTRICO EN DOMICILIO (UAC PG)