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Informaciones
Psiquiátricas
2019 - n.º
238
FIDMAG informa
sujetos realizaron la tarea de N-back verbal con la presentación de
letras y dos niveles de dificultad de memoria de trabajo (1-back y
2-back). Todos los participantes fueron entrenados en la realización
de la tarea antes de entrar en el escáner. Para el análisis de las
imágenes individuales de actividad funcional se utilizó el módulo
FMRI Expert Analysis Tool del paquete FSL, un programa que modela
la respuesta BOLD a las diferentes condiciones de la tarea N-back.
Resultados
El análisis funcional durante la tarea N-back en el contraste 2-back
versus basal, puso de manifiesto un fallo de deactivación en los pa-
cientes con TLP respecto a controles en las dos regiones mediales
de la DMN, la corteza frontal medial y el precuneus, así como en la
corteza temporal bilateral, la región parahipocampal, el hipocampo
y la amígdala (Fig 1). Se observó también un aumento de activación
bilateral en la cabeza del núcleo caudado en pacientes respecto a
los controles sanos. Por último, se halló una reducción de la acti-
vación únicamente presente en el contraste 2-back vs 1-back (rela-
cionada con la memoria de trabajo y el nivel de complejidad de la
tarea) en el córtex prefrontal y el córtex parietal inferior izquierdo
(Fig 2). Los cambios no se relacionaron ni con el antecedente de
trastorno depresivo mayor ni con la medicación antipsicótica reci-
bida por los pacientes.
Conclusiones
Los hallazgos obtenidos en este estudio parecen apuntar hacia
una disfunción del circuito fronto-límbico-basal, dando soporte al
correlato clínico-anatómico del TLP, donde la disregulación emocio-
nal, la impulsividad, las distorsiones cognitivas y las dificultades de
las relaciones interpersonales de los pacientes cobrarían sentido.