42 / 96
42
Informaciones
Psiquiátricas
2019 - n.º
236
prolactinemia en un 17% de los casos, con-
siderando como tal por encima de 50 ng/ml
y en el 64% elevada (considerando por en-
cima de 20 y 25 ng/ml en hombres o muje-
res). Como variables asociadas se encontró
sexo femenino, dosificación más alta y uso
de risperidona.
En nuestro trabajo, 17 pacientes no to-
man antipsicóticos y tienen una media de
prolactina de 17.10. Los otros 63 pacien-
tes toman antipsicóticos con una media de
prolactina de 43.86. Pero pueden tomar uno
(33 pacientes) y tienen de media de prolac-
tina 38.87 o más de uno (30 pacientes) y
tienen de media de prolactina 49.35.
Como variables asociadas no se registran
ni cada uno de los antipsicóticos, ni el tipo
de fármaco (de 1ª o 2ª generación) ni el
número (tomar 1 o 2 o más).
En nuestra población el consumo de psi-
cofármacos es elevado: el 78.8% toman an-
tipsicóticos, el 63.8% benzodiacepinas y el
58.8% antiepilépticos. Llama la atención
que en los trabajos antes referenciados so-
lamente se refieran a los antipsicóticos y
no se recojan los otros psicofármacos que
también pueden modificar la prolactina.
Aquellos sujetos que no toman neurolép-
ticos tienen la prolactina dentro de la nor-
malidad (17.1 ng/ml de media). La pobla-
ción que toma neurolépticos tiene elevada
la prolactina (43.86 de media). Si toman un
neuroléptico la tienen elevada (38.9 ng/ml
de media) y si toman más de uno la tienen
más elevada (49.4 ng/ ml de media).
La tienen más elevadas los sujetos que
toman antipsicóticos de 2ª generación
(44.68ng/ml) que los de primera genera-
ción (43.1 ng/ml). Pero no son diferencias
estadísticamente significativas en los dos
casos.
Los fármacos más usados son: risperidona
(19 pacientes), olanzapina (19 pacientes),
levomepromazina (14 pacientes), quetiapi-
na (9 pacientes), etc.
Pero en relación con la elevación de pro-
lactina, depende de si lo toman solos o
combinados con otros antipsicóticos. Así,
risperidona sola (lo toman 10 pacientes) es
el fármaco que más sube la prolactina (60.6
ng/ml de media), levomepromacina (7 pa-
cientes) y el nivel de prolactina medio es
de 40.4 ng/ml. Mientras que si lo toman
junto a otros antipsicóticos sus niveles me-
dios son de 44.2ng/ml para risperidona y
43.7 ng/ml para levomepromacina. Aunque
tampoco son significativas las diferencias.
Los niveles de prolactina graves (por en-
cima de 100 ng/ml) los presentaron 4 pa-
cientes de un total de 63 pacientes que
toman neurolépticos (un 6.3%) y sus ca-
racterísticas son: mujeres, con grado de
discapacidad ligera y que toman más de un
antipsicótico. A pesar de esta cifra de pro-
lactina, en la historia clínica no se registra
ninguna sintomatología clínica.
Los sujetos con niveles de prolactina ele-
vados por encima de 50 ng/ml (hiperprolac-
tinemia moderada) son 17 (el 26.9% de los
que toman antipsicóticos). Con niveles de
prolactina elevados, pero de gravedad lige-
ra, son 20 personas, el 37.7% de los que to-
man antipsicóticos. Con niveles de prolacti-
na no elevados son 22 personas de los que
toman antipsicóticos, es decir el 34.9%.
Tomar benzodiacepinas presenta una ra-
zón de odds para niveles de prolactina por
encima de los normales 3.02 veces supe-
rior que no tomarlas y tomar antipsicóticos
presenta una razón de odds para niveles
de prolactina por encima de los normales
12.70 veces superior que no tomarlos.
E. González-Pablos / J.A. López-Villalobos / J.M. Valles-de la Calle / P. Paulino-Matos / F.J. García-Sánchez /
N. Miguel de Diego / I. Esquer-Terrazas / C. Martín-Lorenzo