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Informaciones
Psiquiátricas
2019 - n.º
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crónicos”(14) donde se relatan las deficien-
cias de cuidado personalizado y de calidad
de vida para personas con demencia en estas
unidades.
En esta ocasión, el equipo de FoD secciona
cuatro unidades piloto:
1.
La unidad Balmore, Leverndale Hospital,
NHS Glasgow: una sala mixta de demencia
para el asesoramiento y tratamiento de
problemas agudos.
2.
La unidad Prostpecbank, NHS Edinburgh:
una sala mixta tanto de agudos como de
crónicos y por lo tanto con dos distintos
tipos de pacientes.
3.
La unidad Strathbeg, Royal Cornhill Hos-
pital, NHS Aberdeen: sala de cuidados
“terciaria”. Sólo se ingresan hombres,
desde otras unidades de demencia, con
síntomas conductuales extremos.
4.
La unidad Orbiston, Hatton Lea Care Home,
Lanarkshire: la única sala de demencias
ubicada en un geriátrico privado donde
mujeres con demencia son evaluadas.
La metodología de mejora de calidad em-
pleada aquí es la tradicional con ciclos PDSA
junto con una nueva en el campo de las de-
mencias que se denomina Experience-Based
Co-Design (EBCD) (Co-Diseño Basado en Ex-
periencia). EBCD provee a los equipos con
un estructura y proceso donde es la gente
con demencia, sus familiares y el personal
de estas unidades los que ayudan a identi-
ficar las áreas de mejoras necesarias y no la
dirección del hospital o el gobierno. Es una
forma de dar voz a los que tienen experience
de proveer o recibir los servicios.
Con este método se da un énfasis a la co-
laboración y cooperación de todas las partes
interesadas, sobre todo en las primeras fases
del proceso, para decidir y llevar a cabo las
mejoras necesarias para mejorar los servicios
en estas unidades y divulgar lo aprendido
por todo el país.
Para el uso de entrevistas, videos y otros
métodos de observación hemos desarrollado
una guía práctica para el personal en rela-
ción a los aspéctos éticos y legales cuando
se llevan a cado trabajos con personas con
falta de capacidad mental para otorgar con-
sentimiento de participación.
Ahora estamos en el estadío 5 donde las
prioridades de mejora ya se han identificado
y comienza la puesta en marcha de los test
de mejora. Durante el proceso, todas las uni-
dades han recibido entrenamiento en el uso
de métodos de mejora y se ha creado una
red de apoyo de todas las unidades. Algunas
de las áreas de mejora identificadas incluye:
actividades personalizadas terapéuticas en
las unidades, estructura ambiental, educa-
ción continuada para todos los empleados,
abordaje del cuidado de personas con sínto-
mas conductuales (“Stress and Distress”), y
communicación entre profesionales y entre
turnos, así como con familiares.
Mejoras en cuidados a
personas con demencia
en hospitales de agudos
Compromiso 7:
“Continuaremos imple-
mentando el plan de acción nacional para
mejorar los servicios para personas con de-
mencia en unidades de agudos de hospitals
generales, centrándonos también en demoras
en las altas, ingresos preventibles y estancias
largas inapropiadas”.
Este compromiso también es una extension
del de la estrategia anterior donde se publi-
can las 10 acciones que toda sala de agudos
en hospitales generales debe tener en cuan-
to al cuidado de personas con demencia. Sin
embargo, en el Reino Unido sabemos que la
gente con demencia es ingresada con más
frecuencia por la misma enfermedad física
Dr. César Rodríguez Castelló