71 / 132
Informaciones
Psiquiátricas
2018 - n.º
231
71
enfermedades respiratorias, digestivas, ge-
nitourinarias, cardiovasculares, infecciosas,
mentales y endocrinas” (p.255) y que estas
muertes explican hasta un 65% de exceso de
mortalidad de estos pacientes comparados
con la población general.
Uso y acceso a los servicios de
salud de la persona con TMG
Además, la co¬morbilidad física de las
personas con esquizofrenia pasa frecuen-
temente inadvertida y por tanto hablamos
de una falta de sensibilización y abordaje
de ésta problemática, por lo que en general
presentan un elevado riesgo de no recibir
los cuidados de salud adecuados. Es una
realidad que las personas con esquizofre-
nia tienen un menor ac¬ceso a los cuidados
médicos, consumen menos cuidados y son
peores cumplidores con los tratamientos que
la po¬blación general. Esta realidad también
se traslada al acceso que tienen a los servi-
cios de especialidades, tal y como señalan
Sáiz Ruiz J. Bobes García J. Vallejo Ruiloba,
J. Giner Ubago, J. García-Portilla González,
M.P (2008):
En concreto, se ha encontrado un uso
menor de determinadas medidas de
prevención y menor conocimiento de
algunas patologías (peor higiene den-
tal y menos visitas de control dental,
menor probabilidad de acudir a visi-
tas de control de riesgo cardiovascular,
más proporción de fumadores y niveles
de consumo de tabaco más elevados y
menor educación y conocimiento de la
diabetes), menor probabilidad de prue-
bas diagnósticas precoces (examen pél-
vico y citología vaginal en 3 años y de
mamografía en 2 años y densitometrías
óseas), tasas menores de detección de
EPOC, hipertensión o diabetes, menor
probabilidad de determinados tratamien-
tos (terapia hormonal sustitutiva, trata-
miento de la osteoporosis, revasculari-
zación, cateterización, betabloqueantes
e inhibidores de la enzima convertidora
de la angiotensina tras infarto agudo de
miocardio), percepción subjetiva de más
barreras para acceder a los servicios de
salud y mayor gasto sanitario (p.258).
De este modo, mientras que el TMG es me-
nos frecuentador de las consultas de aten-
ción primaria y especializada, no ocurre así
con los trastornos mentales que la literatura
recoge como
trastornos mentales menores
donde sí que se observa una relación en-
tre patología psiquiátrica y población hi-
perfrecuentadora de consultas de Atención
Primaria: “Son los pacientes con patología
mental menor visitan con más frecuencia al
médico de cabecera y tienden a sobre utili-
zar los servicios sanitarios” (Cortes, J. A.,
et al, 1993, p.460). La población psiquiá-
trica hiperfecuentadora de las consultas de
AP suelen presentar rasgos de personalidad
característicos: Obsesivo compulsivos, es-
quizoides, dependientes y somatomorfos. Y
también a personas que presentan síntomas
de ansiedad y/o depresión.
A la luz de los resultados, podemos de-
terminar que existe una gran diferencia en
cuanto al uso de los servicios sanitarios por
parte de las personas con psicopatologías,
distinguiendo entre los llamados
trastornos
mentales menores
(Mayor frecuencia de visi-
ta y tendencia a sobreutilización de los ser-
vicios de AP) y las personas con TMG (Menor
acceso a los servicios de atención y preven-
ción de la enfermedad física).
SALUD FÍSICA DE LA PERSONA CON TRASTORNO MENTAL GRAVE:
SENSIBILIZACIÓN A LOS PROFESIONALES DE ATENCIÓN PRIMARIA