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Informaciones
Psiquiátricas
2015 - n.º 220
Javier Olivera Pueyo / María José Val Clau / Cristina Hermoso Contreras / Carmelo Pelegrín Valero
Utilización de antipsicóticos
en pacientes con demencia
Aunque la mayor parte de las guías clínicas
y protocolos para el tratamiento de los sín-
tomas psicológicos y conductuales en los pa-
cientes con demencia (SPCD) aconsejen como
primera elección el tratamiento no farmacoló-
gico, los antipsicóticos continúan siendo los
fármacos más utilizados para el tratamiento
de estos síntomas (11, 14, 15, 16, 17).
El uso de antipsicóticos en los pacientes
con demencia está condicionado por tres va-
riables fundamentales: la eficacia, los efec-
tos adversos y su utilización, en muchas oca-
siones, fuera de indicación.
En cuanto a la eficacia se ha comprobado
que antipsicóticos clásicos como el haloperi-
dol pueden ser eficaces para el tratamiento
de la agresividad en pacientes con demen-
cia pero es menos eficaz por ejemplo para
controlar la agitación; y sus efectos adversos
(extrapiramidales, sedación) desaconsejan
su uso rutinario para el tratamiento de la
agitación en pacientes con demencia (18).
Por otra parte el riesgo de mortalidad en pa-
Figura 1: Protocolo de uso de fármacos “fuera de indicación”
Paciente y cuidadores
“problema clínico complejo
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