Informaciones Psiquiátricas 2024 - n.º 253 27 presencia de varias curvas de mayor concurrencia con la tendencia de correlación temporal con las diferentes oleadas registradas localmente (Figura 1 y gráfica 1). Desde la creación de la unidad en septiembre de 2020, observamos variaciones diversas durante los dos años de funcionamiento; apreciando cambios en la dinámica de ingresos y altas que podrían estar en relación con los ajustes progresivo en los protocolos y el conocimiento de las manifestaciones del virus y correlación con los síntomas psiquiátricos. Desde septiembre de 2020 la unidad se mantuvo con ingresos constantes hasta el mes de diciembre donde se percibió un ligero descenso. La misma tendencia se mantuvo hasta el mes de abril de 2021 evidenciando dos picos más durante el mes de junio y nuevamente diciembre. Para el 2022 el repunte ocurrió en enero-febrero con caída que reinició desde abril hasta agosto. El último cuatrimestre del año, los casos positivos al COVID con requerimiento de ingreso psiquiátrico, fueron reduciendo, a la par, las unidades de agudos y subagudos de los hospitales generales de Barcelona comenzaron a desarrollar estrategias para poder mantener a los pacientes en sus propias salas en áreas de aislamiento. Para este último año la OMS declara el fin de la pandemia. (Gráfico 1) Recibimos derivaciones de toda Barcelona (gráfico 2) siendo los circuitos correspondiente al Parc Salut Mar, Hospital Clínico Provenzal y al Hospital Universitario Vall d’Hebron (HUVH) los de mayor derivación correspondiendo al 50% del total de las derivaciones e ingresos. (Gráfico 2) El promedio de estancia de los pacientes ingresados fue de 10 días. Durante el primer año los protocolos marcaban estancias de 14 días y posteriormente fueron reducidas a 10 días o menos en algunos casos. El destino al alta fue predominantemente el domicilio (Gráfico 3) Los principales diagnósticos psiquiátricos de los pacientes atendidos fueron la esquizofrenia y el trastorno bipolar, seguido de psicosis de diversos orígenes (tóxica, no especificada, primeros episodios), la depresión, los trastornos por uso de sustancias y las demencias. Se encontraron otros diagnósticos neurológicos (epilepsia, enfermedad de Huntington, enfermedad de Parkinson y esclerosis múltiple), que fueron englobados como “otros neurológicos" (Tabla 1). Otros diagnósticos menos prevalentes fueron el trastorno por estrés postraumático o el trastorno de la conducta alimentaria. Agrupados, los trastornos del espectro de la esquizofrenia y otros psicóticos fueron en conjunto los diagnósticos predominantes, seguidos del bipolar y los trastornos afectivos (grafica 4). De las comorbilidades médicas, las más frecuentes fueron hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipemia y obesidad, cardiopatías y fibrilación auricular, EPOC, carcinomas e hipotiroidismo. Las principales complicaciones médicas observadas fueron, neumonía bacteriana, infecciones agudas del tracto urinario, crisis hipertensivas y diarreas agudas. Durante el ingreso 40 pacientes requirieron oxígeno suplementario debido a complicaciones respiratorias propias de la COVID-19 (27 de ellos mayores de 70 años y; 13 pacientes con enfermedad pulmonar crónica ya conocida, con una media de edad de 56 años). Del total de los 359 pacientes ingresados, 12 fueron trasladados a urgencias de Hospital General por complicaciones graves (distrés respiratorio severo y delirium), uno de los cuales fue exitus en nuestra unidad a su retorno. UNIDAD COVID Y PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA EN EL HOSPITAL MARE DE DÉU DE LA MERCÈ. PRESENTACIÓN CLÍNICO ASISTENCIAL DESDE SEPTIEMBRE 2020 A DICIEMBRE 2022.
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