12 Informaciones Psiquiátricas 2024 - n.º 253 El perfil más habitual de la persona con Long Covid es el de una mujer (80%) en edad laboral (edad media de 43 años). También son habituales los antecedentes de alteraciones del sistema inmunitario y/o patologías asociadas; destacando entre ellas las enfermedades autoinmunes, fibromialgia y fatiga crónica. La infección durante la primera ola epidémica también se ha revelado como factor de riesgo. La aparición de la Long Covid es independiente de la gravedad de la infección en la fase aguda, puesto que su sintomatología no es fruto de las secuelas de la enfermedad aguda; puede afectar, por tanto, a pacientes leves, moderados y severos. Según Ledo et al. (2021), el número de síntomas en los primeros siete días de la infección aguda, en caso de que fueran más de cinco, parece que podría alertarnos hacia una alta probabilidad de persistencia de síntomas y, como se menciona más adelante, ciertos síntomas concretos podrían tener implicación en el deterioro cognitivo a largo plazo (7). En nuestro servicio de psiquiatría y neuropsicología hemos empezado a recibir a pacientes quejados de síndromes de fatiga, alteración afectiva y deterioro cognitivo. La mayor parte de estos casos han cursado de manera crónica y se han mostrado resistentes a los tratamientos con antidepresivos. Alteraciones en el funcionamiento mental A efectos didácticos presentamos de manera separada los déficits cognitivos, las alteraciones psicopatológicas y la fatiga. Deterioro cognitivo Crivelli et al. (2022), publicaron una revisión sistemática de 27 estudios, donde se estimó que más de la mitad de las personas que padecían Long Covid (54-65%) presentaban deterioro cognitivo post-infección. Los procesos atencionales, la memoria y las funciones ejecutivas son los procesos más comúnmente afectados. De manera más específica, en los estudios analizados destacan los déficits en la memoria verbal, el aprendizaje, el control inhibitorio, la flexibilidad cognitiva, la velocidad de procesamiento de información y la fluidez verbal de las personas afectadas (8). En menor medida, también se han constatado dificultades en las habilidades perceptivas (9) y de cognición social (10). Además, Crivelli et al. (2022), destacaron un peor funcionamiento cognitivo general, medido con el Montreal Cognitive Assessment (MoCa), entre las personas afectadas por Long Covid en comparación con personas que no habían pasado la infección (5 estudios; N=290) (8). Se ha acuñado el concepto niebla mental para describir las quejas cognitivas comunes entre las personas de este colectivo, que generalmente implica un deterioro cognitivo en los procesos atencionales, en la velocidad de procesamiento de la información, así como dificultades en la organización del día a día (11). En la literatura se postula que el deterioro cognitivo en la Long Covid es multidominio, esto significa que múltiples funciones cogAne Iturrate / José Ignacio Quemada / Naiara Mimentza
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