INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 248

Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 248 85 Resumen Mediante resonancia magnética funcio- nal (fMRI) se han señalado alteraciones en el sistema límbico y en el lóbulo prefrontal del cerebro de los pacientes bipolares sobre todo durante episodios de manía y depresi- vos, aunque también en la eutimia. La rela- ción entre cambios funcionales cerebrales y las distintas fases del trastorno bipolar (TB) es menos clara y la manera ideal de investi- garlos es examinar a los mismos pacientes en fases distintas de la enfermedad. Se pre- sentan los resultados de dos estudios lon- gitudinales que examinaron mediante fMRI las activaciones y desactivaciones cerebra- les durante una tarea de memoria de trabajo (n-back) en pacientes durante un episodio afectivo agudo que luego alcanzaron la euti- mia. Entre otros hallazgos, la corteza dorsal prefrontal (dlPFC) se mostró hipoactivada durante el episodio de manía y se norma- lizaba durante la eutimia, mientras que el área ventromedial de la corteza prefrontal (vmPFC) mostró un fracaso en la desactiva- ción durante la tarea n-back, tanto durante la manía y la depresión, como en la eutimia. Teniendo en cuenta que el área vmPFC es uno de los nodos principales de la red neuronal por defecto, los resultados sugieren una dis- función de esta red neuronal más como rasgo que como marcador de estado en el TB. Palabras clave: trastorno bipolar; neuroima- gen; resonancia magnética funcional; segui- miento longitudinal; red neuronal por defec- to; memoria de trabajo Summary Functional magnetic resonance imaging (fMRI) has revealed alterations in the limbic system and the prefrontal lobe of the brain in bipolar patients, especially during epi- sodes of mania and depression, but also in euthymia. The relationship between functio- nal brain changes and the different phases of bipolar disorder (BD) is less clear and the ideal way to investigate them is to examine the same patients in different phases of the illness. We present the results of two longi- tudinal studies that examined by fMRI the brain activations and deactivations during a working memory task (n-back) in patients during an affective acute episode who later reached euthymia. Among other findings, during the manic episode the dorsal prefron- tal cortex (dlPFC) showed hypoactivation during the task, but it normalised during the euthymia, while the ventromedial prefrontal cortex (vmPFC) showed a failure to deactiva- te both during mania and depression, as well as in euthymia. Considering that the vmPFC area is one of the main nodes of the default neural network (DMN), the results suggest dysfunction of this neural network more as a trait than as a state marker in TB. Keywords: bipolar disorder; neuroimaging; follow-up; fMRI; default-mode network, wor- king memory EVOLUCIÓN LONGITUDINAL Y CAMBIOS DE FUNCIÓN CEREBRAL ENTRE FASES DEL TRASTORNO BIPOLAR