INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 248

72 Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 248 THE LONG-TERM CLINICAL AND FUNCTIONAL COURSE OF BORDERLINE PERSONALITY DISORDER Abstract There is growing evidence indicating a better prognosis for borderline personality disorder (BPD) in the long-term than it was expected. Findings of prospective studies at 5-year follow-up and beyond that were conducted in clinical samples from several countries, including Spain, suggest that BPD tends towards diagnostic remission in the long-term, although a portion of the people with BPD may present chronic symptoms of the disorder and other clinically relevant psychiatric and medical comorbidities. High cummulative suicide rates were reported in this population in the long-term. General and social functioning appear to improve slightly over time, with persistent difficul- ties in social adjustment observed in some individuals. Further research is required to identify predictive factors of these differen- ces in the course of the disorder. Keywords: Borderline personality disorder, prospective studies, course, long-term. Introducción En las últimas décadas, el trastorno límite de la personalidad (TLP) está siendo objeto de una creciente actividad científica, dada su complejidad clínica y el impacto funcio- nal que comporta [1, 2]. Así mismo, los da- tos epidemiológicos indican que el TLP tiene una presencia relevante en nuestras socieda- des occidentales. Concretamente, en la po- blación catalana, un estudio reciente estimó una prevalencia del TLP del 0.7% a un año y del 2% a lo largo de la vida [3]. La investigación longitudinal sobre el cur- so del TLP se inició en los años 80, desde la constitución misma de esta categoría diag- nóstica como entidad nosológica diferen- ciada. La Figura 1 ofrece un resumen des- criptivo de las investigaciones que se han llevado a cabo hasta la fecha en población clínica sobre la evolución a largo plazo del TLP, considerándose éste como un periodo de seguimiento de 5 años o superior. No obs- tante, los primeros estudios longitudinales se llevaron a cabo, en su mayoría, con segui- mientos más breves y su objetivo fundamen- tal era demostrar la validez de este nuevo diagnóstico, estudiando las diferencias del curso clínico del TLP respecto a otros tras- tornos psiquiátricos y la persistencia de sus manifestaciones clínicas a lo largo del tiem- po. Los hallazgos de estos estudios iniciales ofrecieron una base empírica de la estabili- dad diagnóstica del trastorno, contribuyen- do a la aceptación de este nuevo diagnóstico por parte de la comunidad científica [4]. Posteriormente, cuatro estudios retros- pectivos a 15 años aportaron las primeras evidencias sobre el curso del TLP a largo plazo, poniendo en cuestión estas conclu- siones iniciales: los estudios Austen Riggs, Chestnut Lodge, Montreal y Columbia [5]. Dos de estos estudios, el estudio de Mon- Irene Álvarez Tomás