INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 248

146 Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 248 Introducción Un síntoma importante, incluso definitorio, de la esquizofrenia son los delirios, creencias anormales que se mantienen con una convic- ción fija y que no son susceptibles de ser rebatidas. Aunque se pue- den distinguir varios tipos de delirios en función de su contenido, dos de los más importantes son los persecutorios y los referenciales. Durante muchos años la investigación sobre los delirios ha sido ex- clusivamente psicológica, y ha consistido en intentos de demostrar déficits o sesgos cognitivos asociados a la presencia del síntoma. Sin embargo, en los últimos años la neuroimagen funcional ha co- menzado a identificar regiones cerebrales potencialmente asociadas al pensamiento delirante. La mayor parte de la investigación hasta la fecha se ha centrado en la teoría de Kapur (2003) sobre la “saliencia aberrante” de los delirios, que propone que un mal funcionamiento de la dopamina en el cerebro inducirá un estado en el que se asigna erró- neamente una gran relevancia o saliencia a los estímulos neutros del entorno (dado que la función normal de la dopamina es precisamente señalar estímulos o eventos del entorno novedosos o relevantes para el individuo). Según esta teoría, tal estado es esencialmente equi- valente al estado de ánimo delirante, y al identificar (erróneamente) como relevantes elementos neutros del entorno o interpretar compor- tamientos no dirigidos al individuo como relevantes para el mismo se facilita el desarrollo de los delirios de referencia y otros delirios. Una de las estrategias para investigar los correlatos funcionales ce- rebrales de los delirios sería escanear a los pacientes mientras reali- zan tareas que provocan el pensamiento delirante. Hasta ahora solo se ha realizado un estudio de este tipo: Menon et al. (2011) esca- nearon a 14 pacientes con esquizofrenia con delirios de referencia y a 15 controles sanos mientras veían frases como “Él es perezoso” o “A ella le gusta beber café”, y tenían que indicar si sentían que las frases se referían específicamente a ellos. Los pacientes mostraron una menor activación que los controles en el córtex frontal medial, el estriado ventral y la ínsula. FIDMAG informa