INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 248

102 Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 248 Resumen Una de las principales líneas de investi- gación en desarrollo sobre los primeros epi- sodios psicóticos se centra en el estudio de biomarcadores con el objetivo de dar res- puesta a cuestiones como la gran heteroge- neidad clínica o el riesgo de recaídas. Sin embargo, los estudios de neuroimagen mues- tran resultados contradictorios y los estu- dios longitudinales son escasos. Por ello se ha realizado un seguimiento de entre 8 y 10 años a una cohorte de 30 pacientes con un primer episodio psicótico y un grupo equi- valente de controles sanos, tanto a nivel de neuroimagen estructural como funcional du- rante la realización de una tarea de memoria de trabajo, la N-Back. En la evaluación ini- cial los PEP mostraron una reducción del vo- lumen global y un fallo en desactivación en zonas frontales durante la realización de la N-Back, que fue más significativo en pacien- tes con un posterior diagnóstico de esquizo- frenia. En la evaluación de seguimiento los resultados muestran un fallo en desactiva- ción en el grupo de pacientes que se extien- de a regiones parietales posteriores. Estas regiones forman la llamada red neuronal por defecto, una serie de regiones que se activan en reposo, pero que se desactivan durante la realización de tareas con una alta demanda cognitiva. Estos resultados apuntan a una disfunción progresiva de la red neural por defecto en primeros episodios, subyacentes a la progresión del trastorno, y proporcionan una mejor comprensión de la evolución de los factores fisiopatológicos que afectan a los PEP. Palabras clave: Primeros episodios psicóti- cos, neuroimagen, longitudinal, red neuro- nal por defecto. Abstract A major developing area on first psycho- tic episodes (FEP) research focuses on the study of biomarkers with the aim of answe- ring questions such as the great clinical he- terogeneity or the risk of relapse. However, neuroimaging studies show contradictory results and longitudinal studies are scar- ce. Therefore, a cohort of 30 patients with a first psychotic episode and an equivalent group of healthy controls were followed up for 8 to 10 years, both at the structural and functional neuroimaging level during the performance of a working memory task, the N-Back. At baseline, the FEP group showed a reduced global volume and a failure to deac- tivate frontal areas during the N-Back task. This failure was more pronounced in patients with a later diagnosis of schizophrenia. At the follow-up assessment the results show a failure of deactivation in the patient group that extends to posterior parietal regions. These regions form the so-called default mode network, a series of regions that are activated at rest, but deactivated during the performance of cognitively demanding tasks. These results point to a progressive dysfunction of the default mode network in first episodes psychosis underlying the pro- gression of the disorder and provide a better understanding of the evolution of pathophy- siological factors affecting FEP. Keywords: First psychotic episode, neuroi- maging, longitudinal, default mode network. María Ángeles García-León / Lara Martín-García / Amalia Guerrero-Pedraza / Paola Fuentes-Claramonte / Peter McKenna / Salvador Sarró / Edith Pomarol-Clotet