INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 245

Informaciones Psiquiátricas 2021 - n.º 245 55 En lo que a etiología se refiere, se aprecia la existencia de una mayoría de casos en los que la AFR viene precedida por TCE cerrados (N=20), así como un grupo sustancial de en- cefalitis por herpes simplex (N=8). Por otro lado, a nivel de localización cerebral, se han constatado lesiones o alteraciones funcio- nales en los lóbulos temporales en 25 de los 35 casos, y 10 casos las han presentado en los lóbulos frontales. En conclusión, lo menos habitual son las lesiones exclusivas en hemisferio derecho, siendo más comunes las lesiones bilaterales o izquierdas. En la misma línea, otros autores [9], [29] encontraron que pacientes con déficits en la memoria semántica presentaban daño en el lóbulo temporal izquierdo, mientras que lesiones en el lóbulo temporal derecho se acompañaban de graves dificultades en la evocación de recuerdos autobiográficos (i.e. memoria episódica), estando ambos tipos de recuerdos afectados si el daño se extendía bilateralmente. Esto contrasta con el meta- análisis llevado a cabo por Svoboda [18] y con la revisión de Maguire [30], quienes concluyen que la memoria autobiográfica se sirve de una red neuronal lateralizada en el hemisferio izquierdo. Varios autores sostienen que la mayoría de casos de ARF se acompañan de lesiones en la corteza temporal anterior y en la cor- teza frontal, especialmente en los casos de traumatismo craneoencefálico (TCE) [22], [9], [31]. Bright [29] abordó el tema de la localización anatómica de las lesiones sub- yacentes a la ARF generando tres grupos de pacientes: a) pacientes con daño focal en el lóbulo temporal medial (i.e. atrofia hipocam- pal aislada y atrofia hipocampal + afectación parahipocampal, ambas bilaterales), b) pa- cientes con daño temporal extenso (i.e. ex- tensión del daño desde regiones mediales a laterales, predominantemente en el hemisfe- rio izquierdo) y c) pacientes con daño en el lóbulo frontal (en algunos casos el hemisfe- rio comprometido era el derecho y en otros el izquierdo). Este estudio pone de manifiesto que dichas estructuras son críticas en la re- cuperación de recuerdos autobiográficos y/o en el conocimiento semántico (en concreto, el autor señala al lóbulo temporal lateral como la estructura clave), pero añade: éstas por sí solas no serían suficientes para provo- car una “densa” ARF. Así mismo, en lo que se refiere al lóbulo frontal, Bright sostiene que el volumen de corteza comprometido debe de LTB = Lóbulo Temporal Bilateral; LFB = Lóbulo Frontal Bilateral; LTD = Lóbulo Temporal Derecho; LpFI = Lóbulo preFrontal Inferior; LTI = Lóbulo Temporal Izquierdo; LFv = Lóbulo Frontral ventral; LO = Lóbulo Occipital; LOB = Lóbulo Occipital Bilateral; LP = Lóbulo Parietal; Lóbulo Parietal Izquierdo; LPB = Lóbulo Parietal Bilateral; LT = Lóbulo Temporal; LFD = Lóbulo Frontal Derecho; LFb = Lóbulo Frontobasal Derecho; LFI = Lóbulo Frontal Izquierdo; LTiI = Lóbulo Temporal inferior Izquierdo; CC = Corteza Cingulada; H =Hipocampo; SLO = Sin Lesión Objetivable; TCEc = Traumatismo Craneoencefálico Cerrado; EH = Encefalitis Herpética; VC = Vasculitis Cerebral; RN = Radio-Necrosis; IQ = Intervención Quirúrgica; RM = Resonancia Magnética; TEP = Tomografía por Emisión de Positrones; TC = Tomografía Computarizada; EEC = Electroencefalografía; DVs = Déficits Visuales; NSE = No se especifica. AMNESIA RETRÓGRADA FOCAL: REVISIÓN DEL CONCEPTO