INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 243

Informaciones Psiquiátricas 2021 - n.º 243 69 El proyecto Quality Rights de la OMS (21) tiene como objetivo mejorar la calidad asis- tencial y el respeto de los derechos humanos en los establecimientos de salud mental y asistencia social, y fortalecer la capacidad de las organizaciones para promover la salud de las personas con trastornos mentales. En el Plan de acción de la OMS sobre Sa- lud Mental 2013-2020 (22), refrendado por la Asamblea Mundial de la Salud en 2013, pone énfasis en las medidas necesarias para proporcionar servicios adecuados a las perso- nas con esquizofrenia. El Programa Mundial de Acción apoya a los gobiernos en la labor de reducción del estigma y la discriminación mediante la educación de cuatro grupos cla- ves: la población general, los agentes de sa- lud, los responsables de la formulación de políticas, los grupos de usuarios y familiares y las ONGs. Para Lahera (11) se han descrito varios tipos de estrategias antiestigma en la esquizofrenia: 1. Intervenciones sobre la población gene- ral. Están basadas en campañas publici- tarias en los medios de comunicación y en programas en centros educativos. La divulgación científica, rigurosa y eficaz, sobre la esquizofrenia puede desmontar tópicos y favorecer una curiosidad inclu- yente hacia estas personas (tablas 1 y 2). 2. Intervenciones para mejorar la imagen de la Psiquiatría. Tratan de prestigiar la práctica psiquiátrica, dando a conocer sus contribuciones positivas y corrigiendo la leyenda negra de la etapa manicomial. 3. Intervenciones sobre los medios de comu- nicación. Consisten en la aplicación de guías de estilo (23) que corrijan la ten- dencia a dar una visión negativa de las personas con alguna enfermedad mental en las noticias publicadas. 4. Intervenciones sobre los profesionales sa- nitarios. Tienen como objetivo minimizar el estigma en los estudiantes de Ciencias de la Salud, los profesionales de la Salud Mental o de Atención Primaria. 5. Intervenciones sobre los pacientes y fa- miliares. Se han elaborado guías para la reducción del estigma, como por ejemplo la de la Clínica Mayo (Tabla 3). En el apartado de intervenciones sobre profesionales sanitarios, es interesante un reciente estudio (24) que mide las actitudes hacia las enfermedades mentales de profe- sionales de Hermanas Hospitalarias en varios países de Europa, en el que 1.525 profesio- nales de 25 centros diferentes de una gama variada de servicios hospitalarios y comuni- tarios, respondieron a dos cuestionarios rela- cionados con actitudes estigmatizantes: The Community Attitudes toward the Mentally III (CAMI) y Attibution Questionnaire (AQ-27). Existen diferencias en las actitudes ante el estigma por categoría profesional y entorno; los profesionales con actitudes más positivas fueron los de perfil psicosocial y de ámbito comunitario. Concluyen que los profesiona- les de la Salud Mental mostraron en general una actitud positiva hacia las enfermedades mentales, aunque en algunos colectivos per- siste un cierto apoyo a tratamientos coerci- tivos. Estos datos pueden servir para diseñar estrategias de concienciación y formación de los profesionales, ya que las actitudes de los profesionales de la Salud Mental afectan a la calidad y humanización de la asistencia a las personas con enfermedad mental. En lo relativo a intervenciones sobre los pacientes podemos citar trabajos recien- tes. Un equipo español (25), estudiaron la efectividad de un nuevo programa grupal de intervención psicológica de nueve sesiones para la reducción deI estigma internalizado en personas con enfermedad mental seve- ra. Mostraron mejoras en el estigma inter- nalizado, total y en todas sus dimensiones ESTIGMA Y ESQUIZOFRENIA