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Informaciones
Psiquiátricas
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A pesar de la evidencia científica que ava-
la la efectividad de la intervención específica
los 5 primeros años desde el primer episodio
psicótico, estos programas siguen sin ser una
intervención habitual en los servicios de salud
mental. En Europa, sólo Inglaterra y Dinamar-
ca dan cobertura completa a la población.
A nivel estatal, únicamente 10 comunida-
des autónomas incluyen aspectos de inter-
vención específica en primeros episodios en
los planes de salud mental. Únicamente Ca-
taluña, la Comunidad Valenciana y Andalucía
disponen de guías generales de implementa-
ción del programa.
En el caso de Cataluña en 2007 se inicia la
implementación progresiva de 12 programas
piloto centrados en la atención específica al
trastorno psicótico incipiente (PAE-TPI) en Ca-
taluña siguiendo las recomendaciones del
Pla
Director de Salut Mental i Addiccions
(10). El
objetivo principal se centraba en la detección
y diagnóstico del trastorno psicótico en su
fase inicial y la intervención precoz, reducien-
do la duración de la psicosis sin tratar (DUP),
así como dar un tratamiento continuado en el
período de recuperación y estabilización pos-
terior y garantizar la continuidad asistencial y
la recuperación social de los pacientes.
En el primer semestre de 2018 se publica el
Consens per a la millora de l’atenció a les per-
sones amb Trastorn Psicòtic Incipient
con el
objetivo de promover la implantación homo-
génea del programa en diferentes territorios,
así como realizar un seguimiento del desarro-
llo de estos programas y su evaluación (11).
Durante los últimos años se ponen en mar-
cha diferentes programas en todo el territo-
rio catalán, en el caso del distrito de Gracia
en Barcelona, se inicia el proyecto a finales
de 2017, con la creación de un equipo mul-
tidisciplinar para el programa de atención
específica al trastorno psicótico incipiente, a
continuación se detalla la puesta en marcha
del programa así como un análisis descripti-
vo de los pacientes incluidos en el programa
de atención específica al trastorno psicótico
incipiente en el CSMiA de Gracia, durante los
años 2017-2019.
Programa de Atención Específica
al Trastorno Psicótico Incipiente
(PAE-TPI) Distrito de Gracia,
Barcelona
Se trata de un equipo multidisciplinar cons-
tituido por una psiquiatra y psicoterapeuta,
una psicóloga y coordinadora del equipo, una
enfermera, un trabajador social y un CPI.
Se estableció como guía las recomendacio-
nes del PDSMiA 2016 así como las recomen-
daciones realizadas por la OMS y la IEPA(12).
En una primera fase se realizó la constitu-
ción del equipo, elaboración de protocolos
de inclusión, evaluación e intervención del
programa. Se llevó a cabo la difusión y for-
mación a los diferentes agentes que tienen
contacto con la población diana.
Paralelamente a la difusión se inició la in-
clusión de pacientes que cumplían criterios
y se podían beneficiar del programa desde el
propio CSMiA.
Previa a la inclusión (tabla 2) se realiza
una valoración a partir de la historia clínica
del paciente para valorar los criterios de in-
clusión, una vez realizada esta valoración se
incluye en el programa y se realiza una valo-
ración integral del paciente en los 3 primeros
meses de permanencia. Esta valoración cons-
ta de una valoración a nivel clínico, fisioló-
gico, cognitivo y social (tabla 3), el objetivo
es poder determinar el perfil del paciente y
realizar un plan terapéutico individualizado
adecuado al paciente y enfocado a su recu-
peración.
IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE ATENCIÓN ESPECÍFICA AL TRASTORNO
PSICÓTICO INCIPIENTE (PAE-TPI) EN EL CSMIA DE GRACIA, BARCELONA