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Informaciones
Psiquiátricas
2020 - n.º
239
Introducción
La Hospitalización Domiciliaria se enmar-
ca en el movimiento de la Psiquiatría Comu-
nitaria, cuya filosofía se basa en ir a buscar
y tratar al enfermo allá donde se encuentre.
Así pues, se abandona el modelo hospita-
locéntrico que tuvo su auge en la primera
mitad del siglo XX.
Las primeras experiencias en hospitaliza-
ción a domicilio corresponden al campo de
la Medicina Interna. Se citan como experien-
cias pioneras las del hospital Guido Monte-
fiore de Nueva York en 1947 y la del hospital
Tenon de Paris en 1951, y en nuestro país,
el Hospital Provincial de Madrid (actual Gre-
gorio Marañón) en 1981, el hospital Cruces
(Vizcaya) en 1983, el H. Virgen del Rocío
(Sevilla) y el H. Marqués de Valdecilla (San-
tander) en 1984, el H. General Yagüe (Bur-
gos) 1985, el H. Juan Canalejo (La Coruña)
en 1987, etc…
En el campo de la salud mental cabe desta-
car los programas pioneros de la Comunidad
Valenciana en 1996 y del País Vasco pocos
años más tarde (1). Y en Cataluña fueron
pioneros los programas del Hospital del Mar
y del Hospital de Sant Pau-CPB a principios
del siglo actual.
Las ideas directrices de los programas
mencionados se basan en una serie de ex-
pectativas, como son (2):
-
Contribuir a la sostenibilidad de los re-
cursos reduciendo costes
-
Evitar ingresos a tiempo completo en el
hospital
-
Reducir el estigma por enfermedad men-
tal
-
Minimizar el fenómeno de “puerta gira-
toria” de los reingresos frecuentes
-
Acortar la media de estancia en el hos-
pital
-
Evitar el peligro de hospitalismo
-
Mejorar la continuidad asistencial, favo-
reciendo la vinculación del paciente a la
red de asistencia tras el alta.
Con el fin de implementar el modelo men-
cionado, y viendo las experiencias exitosas
de los programas piloto tanto en Cataluña
como en otras comunidades autónomas (3),
el Catsalut ha fomentado la apertura de
nuevas unidades desde el año 2017. En tal
contexto se inició la Unidad de Hospitaliza-
ción Domiciliaria del Hospital Sagrat Cor de
Martorell (Barcelona).
Descripción de la Unidad de
Hospitalización Domiciliaria
del Hospital Sagrat Cor de
Martorell
En el año 2017 se inicia tal Unidad en el
hospital psiquiátrico Sagrat Cor, de Marto-
rell (Barcelona), cuyas características son:
-
Localización en una sala comunitaria ane-
xa al Servicio de Urgencias
-
Dotada de un psiquiatra a 30 h. semanales
y cuatro enfermeros a 20 h. semanales
-
Medios técnicos de teléfonos móviles, ta-
blets y maletines de enfermería para los
miembros componentes
La procedencia de las derivaciones son el
mismo Servicio de Urgencias, los Centros de
Salud Mental de Adultos del territorio (áreas
del Baix Llobregat Centre, Baix Llobregat
Nord y Alt Penedès), y las Unidades de Agu-
dos y Subagudos del mismo hospital. Se
asegura una atención diaria, con atención
telefónica los fines de semana y coordina-
ción con el Servicio de Urgencias las 24 h.
del día. La primera visita siempre la llevan
a cabo el psiquiatra y el enfermero conjun-
tamente, y más tarde se programa una visita
a domicilio cada 48 h. por parte de enfer-
mería.
Dr. Luis de Miguel Izquierdo