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Informaciones
Psiquiátricas
2019 - n.º
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Factores de riesgo
Son múltiples los factores que inciden en
el inicio, desarrollo y consolidación de un
TUA, por lo que su explicación y abordaje
debe hacerse desde una aproximación biopsi-
cosocial. Parece que existe interacción entre
la información genética y la experiencia vi-
tal de cada sujeto. Con frecuencia, los TUA’s
presentan un patrón familiar: se estima que
del 40 al 60% de la variación del riesgo se
explica por influencias genéticas. El riesgo
para la dependencia alcohólica es de tres a
cuatro veces mayor en los familiares de pri-
mer grado. El riesgo es más alto si hay un
mayor número de familiares afectados, si las
relaciones genéticas con el sujeto que con-
sume alcohol son muy próximas y si los pro-
blemas relacionados con el alcohol son muy
graves. Sin embargo, los factores genéticos
explican sólo una parte del riesgo, ya que
otra parte significativa depende de factores
ambientales e interpersonales que incluyen
las actitudes culturales en cuanto a la bebida
y las personas que beben, la disponibilidad
de acceso al alcohol, las expectativas de los
efectos sobre el estado de ánimo y el com-
portamiento, las experiencias personales ad-
quiridas por el alcohol y el estrés (10).
El consumo a lo largo
del ciclo vital
Según la encuesta ESTUDES, la edad media
de inicio al consumo en España está estable-
cida entre los 13,5 y los 13,9 años. Y el 86%
de los estudiantes españoles se inicia en el
consumo de alcohol antes de los 15 años de
edad. Dos factores pueden explicar este ini-
cio tan temprano: la alta disponibilidad per-
cibida y la baja percepción de riesgo, que se
dan tanto en los jóvenes como en la pobla-
ción general. El consumo de tipo intensivo
(“binge drinking”) es más elevado entre los
más jóvenes (15-24 años de edad), disminu-
yendo según avanza la edad (12). Dado que
la aparición de complicaciones está alejada
en el tiempo del comportamiento problema,
se hace especialmente difícil trabajar con la
motivación al cambio de los consumidores.
Los problemas asociados al consumo pueden
pasar desapercibidos hasta edades tardías,
cuando la dependencia puede estar muy
instaurada o las complicaciones pueden ser
irreversibles (13).
Una interesante propuesta es la de Yücel
(14) que pone en relación las predisposicio-
nes genéticas y las condiciones ambientales
así como la interacción entre la experiencia
personal del sujeto y los propios efectos del
consumo de la sustancia durante el desarro-
llo del sistema nervioso. Se puede consul-
tar una adaptación modificada del modelo
neuropsicológico propuesto por Yücel en la
Figura 1 (en (15)).
TRASTORNO NEUROCOGNITIVO INDUCIDO POR CONSUMO DE ALCOHOL