50 / 132
50
Informaciones
Psiquiátricas
2018 - n.º
231
adecuado funcionamiento cognitivo depende
a menudo en cómo de rápido dichos meca-
nismos son implementados (Ríos-Lago y Pe-
riáñez, 2010). En cuanto a la gravedad de
las alteraciones en los procesos cognitivos
cabe destacar que esta no sería la misma en
los cuatro diagnósticos. Mientras los proce-
sos cognitivos más alterados se observarían
en las personas con esquizofrenia, dichos
procesos aparecerían también alterados de
forma general en el resto de diagnósticos
aunque en menor gravedad. Es decir, en
consonancia con Sánchez et al., (2011),
los resultados mostraron que las diferencias
entre las alteraciones cognitivas en la es-
quizofrenia en comparación con otros TMG
serían fundamentalmente de tipo cuantita-
tivo o de grado. A este respecto cabría es-
pecificar varias cuestiones. En primer lugar,
la mayor diferencia en cuanto a gravedad de
las alteraciones entre los diagnósticos se ob-
servarían en cognición social. Así mientras
las personas con esquizofrenia presentarían
alteraciones importantes en ciertos compo-
nentes de la cognición social, como la per-
cepción de emociones, dichas alteraciones
serían leves en el resto de diagnósticos. El
único componente donde compartirían gra-
vedad en la alteración sería en teoría de la
mente donde personas con esquizofrenia y
trastorno bipolar presentarían alteraciones
importantes. En segundo lugar el diagnós-
tico que de forma global presentaría menos
alteraciones en los procesos cognitivos sería
el trastorno depresivo mayor, con alteracio-
nes en su mayoría moderadas. Es decir pese
a que el desempeño en los procesos cogni-
tivos de las personas con trastorno depresi-
vo mayor sería deficitario, este desempeño
no estaría tan alejado del que tendrían los
controles no diagnosticados en comparación
con en el resto de diagnósticos. En tercer
lugar pese a las diferencias en la gravedad
de las alteraciones cognitivas entre diagnós-
ticos se identificaron dos componentes cog-
nitivos donde los cuatro diagnósticos com-
partieron el mismo nivel de gravedad. Así los
cuatro diagnósticos presentarían una altera-
ción grave en el control de la interferencia,
un componente de la atención. Igualmente
todos los diagnósticos, excepto el trastorno
depresivo mayor, compartirían alteraciones
graves en la flexibilidad cognitiva, un com-
ponente de las funciones ejecutivas. Sin em-
bargo, y dado que, por un lado, las pruebas
que suelen ser empleadas para la evaluación
de estos procesos cognitivos(i.e., Stroop PC
y Trail Making Test B) serían también sen-
sibles a las alteraciones en la velocidad de
procesamiento (la variable dependiente eva-
luada depende del tiempo de ejecución),
y dado que la velocidad de procesamiento
también se mostró alterada de forma genera-
lizada en los cuatro diagnósticos considera-
dos, estos resultados deben ser tomados con
cautela a la espera de pruebas cognitivas
análogas libres del influjo de la velocidad de
procesamiento.
Cabe destacar que no todas las operacio-
nes necesarias en los procesos cognitivos
analizados resultarían alteradas en los cua-
tro diagnósticos considerados. Concretamen-
te este sería el caso del mantenimiento de la
información verbal, implicado en la memoria
operativa, que no se mostraría alterado en
las personas con trastorno obsesivo compul-
sivo. Igualmente ocurriría con el reconoci-
miento de palabras, implicado en la memoria
episódica, en el que las personas con tras-
torno depresivo mayor y trastorno obsesivo
compulsivo no mostrarían déficit en compa-
ración con los controles no diagnosticados.
Por últimos en relación a la cognición social,
las personas con esquizofrenia no mostrarían
déficits en el estilo atribucional en compa-
ración con los controles no diagnosticados.
Olimpia Díaz-Mandado