Informaciones Psiquiátricas 2025 - nº 259 27 dios en inglés y español publicados en los últimos 20 años que investigaban la relación entre esquizofrenia y osteoporosis. Se utilizaron términos clave como "esquizofrenia", "osteoporosis", "antipsicóticos" y "densidad mineral ósea", excluyendo estudios que no proporcionaban datos específicos sobre la prevalencia de osteoporosis en pacientes con esquizofrenia o que no incluían comparaciones con grupos de control. Resultados Los estudios epidemiológicos revisados, han documentado una mayor prevalencia de osteoporosis y fracturas en personas con esquizofrenia debido a la baja densidad mineral ósea7. Los estudios sugieren que las personas con esquizofrenia tienen entre 2 y 3 veces más probabilidades de desarrollar osteoporosis u osteopenia en comparación con la población que no presenta esta condición11 . Los antipsicóticos, especialmente los de segunda generación como la olanzapina y la risperidona, están asociados al aumento de peso, hiperglucemia y dislipidemia y a una reducción de los niveles de testosterona, en hombres y a una disminución de los niveles de estrógenos en mujeres12. La reducción de estas hormonas, aumentada por el uso de antipsicóticos, induce la hiperprolactemia, lo cual agrava la desmineralización ósea10 . Además, algunos antipsicóticos pueden elevar la prolactina sérica, lo que puede llevar a hipogonadismo secundario y reducción de la DMO8. Estudios recientes sugieren que la esquizofrenia esta relacionada con un estado pro inflamatorio y un aumento del estrés oxidativo, pudiendo afectar negativamente el metabolismo óseo. La inflamación crónica se ha relacionado con la activación de los osteoclastos, células responsables de la absorción ósea, promoviendo la pérdida de masa ósea y aumento el riesgo de osteoporosis9 . La inmovilidad, el estilo de vida sedentario y la falta de actividad física son comunes entre los pacientes con esquizofrenia, lo que incrementa el riesgo de osteoporosis13. La malnutrición, ya sea por una dieta pobre o por la falta de cuidado personal, también se asocia con un déficit de calcio y vitamina D en estos pacientes14 . Por último, la interacción entre los factores hormonales y metabólicos en personas con esquizofrenia también juega un papel clave. Alteraciones en los ejes hipotálamo-hipófisis-adrenal, comunes en esta patología, pueden impactar negativamente en el metabolismo óseo, favoreciendo la desmineralización de los huesos15 . Estas tablas resumen los hallazgos más importantes de los estudios, incluyendo los factores contribuyentes al desarrollo de osteoporosis en personas con esquizofrenia, y el impacto de los medicamentos antipsicóticos sobre la salud ósea. ASOCIACIÓN ENTRE ESQUIZOFRENIA Y OSTEOPOROSIS: UNA REVISIÓN DE LA LITERATURA CIENTÍFICA
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