INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 251

10 Informaciones Psiquiátricas 2023 - n.º 251 José M. Bertolín-Guillén SELF-INJURIOUS AND SUICIDAL IDEATION: PSYCHOLOGICAL ASPECTS Abstract Self-aggressive ideas and acts have a complex and multifactorial character. In this work, we make a bibliographic review (as critical and exhaustive as possible) re- garding self-injurious and suicidal thoughts, either with or without concomitant psycho- pathology. Material and method: From a mainly psychologistic perspective, we have searched for the best, most recent, high quality published scientific information that is gathered up in the main international bibliographic databases about: 1) preven- tion of self-aggressions; 2) emotional and sexual influencing factors; 3) psychopatho- logical morbidity which is most frequently associated; and 4) proven-effectiveness intervention strategies. The amount of re- levant publications limited and selected by the author was n= 75. Results: Several promising psychological and medical indica- tors in that regard have appeared in the last years. Self-injurious ideation is frequent in adolescence and is associated with greater subjective unease and emotional or beha- vioural problems. In old age, suicide is a relevant public health issue. More than one third of people manifesting suicidal ideas and more than the half of people attemp- ting suicide have probably received psychia- tric treatment. Nevertheless, the quality of evidence supporting the benefit of specific psychotherapeutic interventions added to habitual psychiatric treatment are of poor or moderate quality. Conclusions: Influen- cing psychological variables are important, although they are not determining. Legal, deontological and professional responsibili- ty for the best suicide prevention in those people who are, may be or must be sanitary identified as more vulnerable is clear. Keywords: Mood disorders; Psychology; Psychotherapy; Self-injurious behavior; Sui- cidal ideation; Suicide Introducción Los comportamientos autolesivos usual- mente podrán serlo con capacidad letal, simulados, libres, explícitos o encubiertos. Tanto las ideas como los actos suicidas tie- nen carácter multifactorial, complejo y he- terogéneo. La presencia de ideación suicida es un signo importante de angustia signi- ficativa y de riesgo de otras acciones au- toagresivas, pero la proporción de suicidios consumados no se conoce con seguridad por las limitaciones y variabilidad de los estu- dios publicados (1). Desde la perspectiva de la teoría sociológica racional de la acción, el suicidio solo puede ser un acto soberano, de modo que quien esté privado de volunta- riedad no podrá ser propiamente suicida (2). Sabemos que sectores etarios como la ado- lescencia y primera edad adulta son épocas vitales de mayor riesgo y que los suicidios consumados son tres veces más comunes en hombres que en mujeres, mientras que para solo los intentos suele darse la razón inver- sa. También, que los países con leyes que penalizan el suicidio se asocian con mayo- res tasas nacionales y más aún en población femenina si además fueran territorios con bajo índice de desarrollo humano según el “United Nations Development Programme” (3), establecido en 1966 por la Asamblea General de la Organización de las Naciones Unidas (ONU).