INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 249

96 Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 249 Ha tenido un episodio de intercambio de objetos personales a cambio de dinero con otro residente y se ha resuelto satisfactoria- mente a partir de haberlos confrontado con la situación concreta que llevaron a cabo. En general, el paciente ha respondido en forma favorable a un tipo de relación inter- personal con los profesionales, tolerado los refuerzos negativos consensuados (alguna salida programada, una asignación econó- mica y mostrando progresivamente mayor flexibilidad en su conducta. No obstante, unos días antes del alta ha presentado un episodio de descontrol y he- teroagresividad frente a una paciente de la unidad. Frente a esto se le ha indicado per- manecer en su habitación sin los aparatos de informática que normalmente tiene per- mitido utilizar. A las 4 horas, al no negarse a tomar la medicación y ceder la conducta se procedió a levantar la medida conductual señalada. Diagnóstico: Q75.1 Disostosis craneofacial (Síndrome de Crouzon). F70.1 Retraso mental leve con significati- vo deterioro del comportamiento. F07.0 Trastorno orgánico de la personali- dad (Síndrome del lóbulo frontal) (Trastorno neuropsicológico y conductual orgánico fron- tal secundario a la dismorfia encefálica). Tratamiento al alta: Ácido Valproico; Fluoxetina; Clonazepam; Zuclopentixol. Tiempo de estancia hospitalaria: 68 días. Discusión Existe poca literatura acerca de las com- plicaciones psiquiátricas en el Síndrome de Crouzon (SC). Algunos trabajos de caso único informan de retraso mental, otros tra- bajos prestan más atención al estigma de la enfermedad y a la marginación social del paciente, así como a estrategias para hacer- les frente. Otros autores han trabajado más sobre la calidad de vida así como su funcio- namiento social. Aguado et al. (22) presentan el caso de una de una mujer de 16 años, afectada de SC. En su evaluación neuropsicológica: re- sultados deficientes en aprendizaje y me- moria, atención, lenguaje, praxis gráfica, comprensión de situaciones sociales y fun- ciones ejecutivas (lóbulos frontales). Sin embargo, dentro de los límites normales su orientación espacial y temporal, percep- ción visual, habilidades visuo-espaciales y manipulativas y procesos aritméticos. El defecto intelectual en el SC no es gene- ralizado, algunas funciones se conservan, mientras que otras se ven afectadas en di- ferentes grados. En otro artículo (23), se recoge el estigma social que puede originarse y las medidas de abordaje. Refieren el caso de una niña de 11 años que se enfrentaba a muchos problemas para adaptarse al entorno social. Tenía mie- do de salir de su casa. Con ayuda psicológica la niña y los padres fueron avanzando. Se les aconsejó que comprendieran los problemas a los que se enfrentaba su hija y que necesi- taba mucho apoyo emocional de la familia a fin de aumentar su autoestima y confianza. Después de meses se observó una gran mejo- ría. Poco a poco comenzó a adaptarse al en- torno social. La trasladaron a centro escolar con apoyos para niños con discapacidad y su interés en reanudar los estudios también creció. No existe una cura definitiva para el síndrome de Crouzon, pero con el apoyo fa- miliar se puede hacer rehabilitación y adqui- rir estrategias de afrontamiento para llevar una vida más normalizada. Ricardo Osvaldo Testa Garrido / Carlota Botillo Martín / Mª Rosa Ovejero Arranz / Laura Hurtado Rebollo / Celia Acebes Ortega / María Leal Trascasa /Julio Cesar del Rio Martín / Alba Ayuso Lanchares / Emilio González Pablos / Carlos Martín Lorenzo