INFORMACIONES PSIQUIÁTRICAS 249

Informaciones Psiquiátricas 2022 - n.º 249 31 miento, insomnio, incontinencia, trastorno depresivo mayor, antecedentes de caídas, dolor, trastorno de ansiedad generalizada e inmovilidad. La puntuación global del CDR determinó la gravedad de la demencia; re- sume el grado de deterioro en la memoria, orientación, juicio y resolución de problemas del sujeto. CDR2 y CDR3 clasificaron a los pa- cientes con demencia moderada y severa. Se contabilizó el número total de medica- mentos recetados por paciente. Se definió la polifarmacia como el uso de > 4 fármacos. PPI se definió de acuerdo con los 65 indica- dores de STOPP. Se consideró la administra- ción de un fármaco repetido cuando se admi- nistraron > 2 fármacos de la misma familia. La razón para elegir los criterios STOPP en nuestro estudio fue porque se han realizado varios estudios que comparan los criterios Beers con los criterios STOPP y estos últimos son más sensibles en la detección de PPI. Cada criterio va acompañado de un concepto basado en la evidencia que explica por qué el fármaco recetado es potencialmente ina- propiado (22-24). Se incluyó un criterio far- macológico titulado "sin indicación médica", definido como un fármaco que el paciente tomaba crónicamente sin indicación alguna. Se estableció la prevalencia de polifarmacia y PPI. Se determinaron los factores de riesgo asociados a PPI, así como la asociación entre PPI y polifarmacia según edad y sexo. Análisis estadístico La información completa fue almacenada en una hoja de cálculo de Excel y todos los datos fueron analizados usando SPSS versión 20. Las variables continuas se describieron como medidas de tendencia central con me- didas de dispersión según la distribución obtenida. Para las comparaciones, se utili- zó la prueba t de Student o la prueba U de Mann-Whitney para variables continuas y χ 2 para las categóricas. La prevalencia de PPI se determinó según criterios STOPP presen- tando frecuencias absolutas y relativas y su intervalo de confianza del 95%. Los factores asociados al PPI se analizaron mediante re- gresión logística, obteniendo una odds ratio como medida de riesgo. Se consideró signifi- cativo un valor de p < 0,05. Resultados Se seleccionó un total de 180 individuos de la clínica ambulatoria de la CREAM para su estudio. El 64,4% fueron mujeres (n=116), la edad media fue de 80,5 (7,4) años y el 31,1% (n=56) fueron mayores de 85 años. La media de años de educación fue de 4,4 (4,3) y el 85,6% de los pacientes no tenían edu- cación superior (educación secundaria y edu- cación postsecundaria/superior). El tipo de demencia más frecuente fue la enfermedad de Alzheimer (49,4%), seguida de la vascular (24,4%), la mixta (24,4%), Parkinson (2,85), cuerpos de Lewy (1,7%), Korsakoff (1,1%) y la demencia frontotemporal (0,6%). Los pa- cientes tomaban una media de 5 (2) fármacos cada uno, y 150 pacientes (83,3%) de la po- blación estudiada cumplieron el diagnóstico de polifarmacia del estudio. El número míni- mo de medicamentos fue de 1 y el máximo de 12. En cuanto a las comorbilidades, las más prevalentes fueron la hipertensión (57,2%), la diabetes mellitus (27,8%) y la osteoartro- sis (21,1%). Los síndromes geriátricos más frecuentes fueron la fragilidad (27,2%) y el insomnio (22,2%). (Tabla I) Una PPI se encontró en el 50% (IC 95% 42,6-57,4) de nuestros pacientes: 44 (24,4%) tenían un error, 32 (17,8%) tenían dos errores, 10 (5,6%) tenían tres errores y 4 PRESCRIPCIÓN POTENCIALMENTE INAPROPIADA Y POLIFARMACIA EN ADULTOS MAYORES CON DEMENCIA MODERADA Y SEVERA